【www.zhangdahai.com--学生演讲稿】
【摘要】 目的 了解合山市某乡成年人群肝胆患病情况，以利于肝胆疾病的积极防治。方法 用酶联免疫试验检测2 761名成人自愿参检者血清HBsAg、AFP；用赖氏法检测ALT；用B超检查肝、胆。 结果 HBsAg 阳性者有283例(10．25%)、脂肪肝158例(5．72%)、ALT升高32例(1．16%)、AFP升高22例(0．80%)、肝血管瘤14例(0．51%)。男性HBsAg 阳性及脂肪肝患病率均显著高于女性(P2 检验，P20 μg/L)共22例，其中无一例AFP>400 μg/L。22例阳性受检者均无自觉症状，其中11例为乙型肝炎病毒携带者，1例为肝硬化患者，另外10例无肝占位性病变，也无乙型或丙型肝炎病史。�
女性肝血管瘤的检出率明显高于男性(0．81% 对 0．16%)。胆囊息肉及肝、胆结石无性别差异(见表1)。
3 讨论�
HBsAg阳性是HBV(乙型肝炎病毒)感染的标志，本组人群查出HBsAg阳性283例，阳性率10．25%(男13．83%、女7．19%)。与全国9．8%阳性率[1]的比较无统计学差异(P>0．05)。ALT升高是肝功能异常的重要标志之一，32例ALT升高者中9例为HBV感染，表明这9例是乙肝患者；10例有脂肪肝。ALT升高的原因很多，除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎外，寄生虫病、肿瘤等也可使ALT升高。另外药物性、酒精性肝炎亦可使ALT升高。该乡镇成年人脂肪肝发病率为7．72%，明显低于某校教师的脂肪肝发病率[2]。可能是本研究人群主要是农民，食物成分中高脂食物不多，生活水平相对较低。脂肪肝可以是一种独立疾病，也可以是一种全身性疾病在肝脏的表现。引起肝内脂肪过量堆积病因很多，过量饮酒、营养失调、肥胖症及糖尿病是脂肪肝的常见病因。该组人群脂肪肝发生率男性较女性高，但该人群多数男性嗜好饮酒，酒量也较大。脂肪肝的发生及ALT升高可能与饮酒有关。有作者[3]提出酒精性肝病(ALD)可分为酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(ALC)三个临床类型，但三者严格上的区别仅可能是形态学的。乙醇及代谢产物可起引发和致敏性肝细胞、肝星状细胞等损伤[4]。�
本文肝血管瘤的发病率为0．51%，与报道的正常人群的发病率为0．5%~0．7%一致[5]；女性肝血管瘤的检出率明显高于男性(0．81% 对0．16%)。肝血管瘤(1iver hemangioma)是肝脏最常见的良性肿瘤，确切的病理发生机制目前尚不清楚，一般认为它是一种先天性的血管畸形病变，可能与先天性血管发育异常及后天性内分泌影响有关。临床上肝血管瘤多见于青年妇女，有报道妊娠期或口服避孕药者血管瘤可迅速增大而出现症状[6]，但其机制尚不明确，肝血管瘤是否有女性激素依从性也难确定。�
从本组检查结果分析看出，人群中不健康者比例是相当大的。而避免这些不健康因素，在很大程度上取决于人们的健康意识及生活态度，采取健康生活方式，不吸烟、不过度饮酒，增加运动量，抵制高脂高热量进食习惯等。现代医学发展重点关注预防疫病、不生疾病、不生大病或少生疾病，有病及时治疗。由此可见，定期健康体检是非常必要的。�
参 考 文 献
［1］ 许青霞，关东，陈光意，等.HBV HCV在原发性肝癌与其它恶性肿瘤患者及健康人群中的感染率调查.临床肝胆病杂志，2004，20(2)：104-105.
［2］ 许正敏，李星军，李萍.某校教师乙型肝炎病毒感染、ALT及肝、胆B超影像学分析.现代预防医学，2006，33(8)：1364-1365.
［3］ 刘畅，王炳元.酒精性肝炎治疗方法的评价.药品评价，2007，4(2)：101-103.
［4］ 王炳元．戒酒与脂肪肝，中华肝脏病杂志，2005，13(2)：140.
［5］ Schwartz S1,Husser WC．Cavemous hemangioma of the liver．Ann Surg，1987，20(5)：456-465.
［6］ Soyer P，Dufresne AC，Someville E，et al.Diferentiation between hepatic cavenous hemangioma and m alignant tumor with T2-weighted Mill：comparison of fast spin-echo and branthhold fast spin．echo puhesequences．Clin Imaging，1998，22(3)：200-210.
