【www.zhangdahai.com--学生演讲稿】
【摘要】 目的 探讨糖尿病足患者的综合治疗措施。方法 对我院2007/01-2010/05间45例糖尿病足患者的治疗进行回顾性分析。结果 本组45例均符合2型糖尿病及糖尿病足的诊断标准,按经典的Wagner分级法,治愈率64.54%,好转率22.22%,截肢率4.54%,失访率8.70%。结论 糖尿病足的治疗强调全身应用胰岛素、抗生素控制血糖及感染,联合多种综合治疗措施,同时进行足部的综合处理。�
【关键词】 糖尿病足;综合治疗;足部护理
糖尿病病足(DF)是糖尿病患者踝关节以下部位因血管和神经病变造成的供血不足、感觉障碍所致的足部感染、溃疡和(或)深层组织的破坏,其特点是创面愈合缓慢,甚至迟迟无皮肤生长,是糖尿病患者截肢的主要原因。目前,随着临床糖尿病发病率的逐渐上升,糖尿病足患者也逐年增加。我院2007年1月至2010年5月收治糖尿病足45例,均采用综合治疗措施,现将结果报告如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 本组45例,男26例,女19例;年龄43~82岁,平均57.68岁。病程3~21年。45例均按1999年(WHO)糖尿病诊断及分型标准[1]进行诊断,均符合2型糖尿病的诊断标准。本组并发周围神经病变37例(82.22%)糖尿病肾病11例(24.44%),周围血管病变31例(68.68%),糖尿病视网膜病变38例(84.44%),冠心病13例(28.68%),高血压病29例(64.44%),脑梗死18例(40.00%)。�
1.2 足部病变的分级 按经典的Wagner分级法[2]:0级14例,1级11例,2级7例,3级4例,4级7例,5级2例。�
1.3 诱发因素 赤脚行走损伤3例,鞋挤脚磨伤8例,外伤3例,烫伤4例,冻疮破损3例、自发水泡7例,脚癣抓伤4例,修剪趾甲不当6例,胼胝5例,诱因不明2例。�
1.4 相关检查 外周血白细胞(4.0~10.0)×10�9/L 27例,(10.1~18.1)×10�9/L 18例;空腹血糖(FBG)(15.35±4.73)mmol/L;甘油三脂(TG)(5.45±3.21)mmol/L,总胆固醇(TC)(8.56±2.01)mmol/L。39例行双下肢彩超检查,35例存在双下肢动脉硬化,其中31例并发有多发斑块形成,有27例存在节段性狭窄及不完全闭塞,有7例同时存在静脉血栓。其中3例足背动脉闭塞。18例行分泌物培养,示有葡萄球菌生长9例,链球菌生长5例,混合感染3例,无细菌生长1例。�
1.5 治疗�
1.5.1 胰岛素治疗 将空腹血糖控制在
