【www.zhangdahai.com--演说演讲稿】
中图分类号：R743 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-9-0043-02� 【摘 要】目的 探讨低分子肝素治疗进展型脑梗塞临床疗效。方法 将四川省广汉市人民医院2005年3月至2007年8月进展型脑梗塞全部病例随机分为两组，治疗组给予低分子肝素5000单位皮下注射每12小时1次，持续应用7天后改用阿司匹林75mg qd。对照组八给予阿司匹林150mg qd，持续应用7天后改用阿司匹林75mg qd。观察神经功能缺失症状是否停止及治疗后神经功能缺损评分，评价临床疗效。结果 神经功能缺失症状的停止及改善，治疗组明显优于对照组(p9/L。（7)意识清醒或轻度嗜睡。（8)血压(BP)小于210／120mmHg[1]。采用分层抽签将患者随机分为2组：治疗组22例，男13例，女9例，年龄48~72岁，平均（57±14）岁；对照组25例，男14例，女11例，年龄50~78岁，平均（62±13）岁。两组之间在平均疾病程度上无显著差异(P[1]。�
1.3 统计方法 数据用均数±标准差(x±s)表示，均数间比较应用t检验，计数资料用卡方(χ2)检验，P0.05)，治疗后7天、14天评分两组比较有显著差异(P[2]。低分子肝素的抗凝机制是选择性的抑制了凝血因子Xa的活性，它较之肝素具有以下特点：①明显而持久的抗血栓作用，半衰期长；②生物利用度高，达98％；③对凝血酶及其它凝血因子影响较小，出血危险性减小。故应用低分子肝素能有效抑制血栓的形成与再生发展[3]。�
本文应用低分子肝素治疗进展型脑梗塞的临床观察发现，治疗组在治疗开始12小时内大多数患者神经功能缺失症状未再加重，治疗7天后症状明显改善，14天后更为明显；对照组在治疗开始12小时内仅半数患者症状停止发展，治疗7天及14天后症状改善情况较治疗组差；从14天后总的疗效分析，治疗组显效率明显优于对照组。另外，在两组病人中均未发现严重副作用，无需监测出凝血时间。因此，低分子肝索能有效阻止血栓形成发展，改善临床症状，治疗进展型脑梗塞安全有效。��
参考文献:�
［1］ 陈海棠.脑卒中患者临床神经功能损伤程度评分标准及临床疗效评定标准，中华神经科杂志，1996，2(6)：381-382�
［2］ Henrry J．M．Barnett．J，P．Mohr Bennett M，Stein Frank．M．Yatsu．STROKE815-820�
［3］ 陈汝筑,黄守坚.药物治疗学.北京：人民卫生出版社,20066章218-220页�
［4］ 吴振东,陈汉波,吴振雄.低分子肝素和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性研究.中国实用内科杂志，1995，2：151
