【www.zhangdahai.com--演说演讲稿】
夏日炎炎，腹泻连连 夏日炎炎，进出各大医院、诊所的腹泻病人又多了起来。腹泻，俗称“拉肚子”，是我们最熟悉不过的常见病症了。谁没有过一两次拉肚子的经历？特别是到了炎热的酷暑，有谁可以抵挡得了冷饮、美食的诱惑？一不留神，胃肠道便不幸“中招”，轻则频上厕所，重则上吐下泻，头晕眼花。
不过，即便碰上拉肚子，很多人也会不以为意，将它看作小儿科，多上几次厕所，或者自己吃点药，很快就又恢复如常了。正因为拉肚子非常常见，几乎每个家庭都会备有一些对付它的常用药，似乎颇有“作战经验”。
要知道，拉肚子一事，可大可小。在这些家庭习以为常的用药习惯中，不乏一些错误做法。下面，就让我们从正确用药开始作准备，打一场夏季腹泻的反击战。
夏季为何腹泻多
酷热的夏天，各类食物由于储存或处理不当，容易被细菌污染。各类冷饮大量进入胃肠道后，过冷的刺激会干扰胃肠的正常蠕动,导致消化功能失调。同时，逼人的热浪常常让人辗转反侧，难以安眠，加上启用空调后室内外温差加大，导致人体抵抗力下降。多种因素，造成了夏季急性胃肠炎的高发。
错误战术大盘点
让我们先来盘点一下腹泻用药的许多错误战术。对号入座，下面这些对付拉肚子的常见做法，您是不是感到似曾相识？如果是的话，那可得改改了。因为这些错误的用药方法，不但不能有效治疗疾病，还可能助纣为虐，对健康不利――
错误战术一：一拉肚子就用止泻药
上吐、下泻、肚子疼，是急性胃肠炎的常见症状。不少人一拉肚子，就急着吃止泻药，想快点把腹泻止住。这种做法是不科学的。其实，呕吐和腹泻是人体的一种自我保护机能。许多肠道传染病在发病初期，多有不同程度的腹泻，这样能将体内的致病菌与毒素排出体外，从而减少对人体的毒害作用。轻者口服一些收敛药物，吐完、泻完也就日渐痊愈。相反，如果早期就急于使用止泻药，拉肚子是止住了，但肠道的毒素反而不能有效地排出体外，不利于病情恢复。
当然，如果腹泻次数频繁或持续时间过长，出现了脱水症状，就应该在应用抗生素和纠正脱水的前提下，酌情使用止泻剂。
错误战术二：随便使用抗生素
并非所有腹泻都是由细菌感染引起的。对于非感染性腹泻，即由饮食习惯、食物过敏等原因引起的，抗生素是没有效果的。即便是细菌感染引起的腹泻，在用抗生素时，最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最敏感的抗生素治疗。现在国内抗生素使用存在严重的滥用情况。我们提醒腹泻病人：不到万不得已，不要使用抗生素。滥用抗生素，不仅会导致病原微生物对药物产生抗性，而且还会杀灭体内的正常菌群，搞不好会适得其反，加重病情。如长期使用，甚至可能引起另一种慢性腹泻――抗生素相关性腹泻。
另外，不要一腹泻就吃黄连素，与细菌无关的腹泻，黄连素是毫无作用的。虽然服药后常常症状缓解，但一般与用药无关。
错误战术三：擅自使用止痛剂
拉肚子时常常伴有肚子疼。不少人习惯用一些解痉止痛药如阿托品、颠茄片等，服药后效果显著，肚子很快就不痛了。殊不知，这种做法很危险。常用的阿托品、颠茄片等解痉止痛药，存在一些不良反应，例如，对患有青光眼的老年人，可使青光眼进一步恶化。更重要的是，疼痛就像是身体的一个“报警装置”，提醒人们身体出了问题。而止痛剂则是把这个报警装置取消了，疼痛虽然减轻，可病情并没有好转。乱用止痛药，容易掩盖病情，可能会造成严重后果。
那么该怎么做呢？轻微腹痛者，可以热敷腹部；如果腹痛比较剧烈，最好在医生的指导下选用止痛剂。
错误战术四：稍有好转就停药
不少肠道传染病病人常以症状为服药依据，即腹泻重时多吃药，腹泻轻时少吃药，稍有好转就停药。这样做很容易造成复发，甚至转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。
正确的服药方法是：症状全部消失后，继续用药两三天，有条件者应做大便细菌培养，待转为阴性后方可停药。
错误战术五：急于更换药物
有些腹泻病人，用药一两天不见好转，就急于更换别的药物。其实，任何药物治疗都需要一个疗程，至少3~5天，随便换药，会适得其反。
拉肚子，上不上医院？
经常听到年轻家长问这样的问题：“孩子拉肚子，需要马上去医院吗？”
首先，我们要搞清楚什么是“腹泻”。腹泻是指一天内大便三次或三次以上。腹泻的病因大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻是指由生物原因（如细菌、病毒及寄生虫等）导致的腹泻。
出现腹泻后如，症状较轻，腹泻的量较少，没有发热，可通过多休息、调整饮食、补充水、盐等来缓解症状，不必去医院就诊。
注意：如果出现这些情况，提示腹泻的病情比较严重，应到医院诊治――
1.反复腹泻，伴有腹痛、发热、呕吐等表现；
2.大便中带有黏液和血，或者大便像水一样；
3.腹泻时，伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱、双眼下陷等，这是脱水的表现，应立即到医院就诊。
腹泻用药的正确兵法
治疗腹泻，首先要鉴别引起腹泻的病因。
通过血、粪便的化验，可以明确病人是否感染性腹泻，是细菌性还是病毒性腹泻等。但化验结果往往需要等待一段时间才出来。在这之前，就需要医生根据临床经验来判断。当然，有条件的病人，还是应及早进行粪常规检查及细菌培养药敏试验等，明确病因，有针对性地进行治疗。
通过观察病人的大便性状，可“八九不离十”地进行鉴别：
急性水样便（约占70%）――多由轮状病毒或产毒素细菌感染引起。
脓血便（约占30%）――主要是侵袭性细菌（如痢疾杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等）感染所致。
1补充水、盐――最关键
水分，这个容易理解；盐的话，这里可不光是指食盐，而是指包括食盐（氯化钠）在内的人体需要的各种电解质。
有经验的人都知道，拉肚子最危险、最怕出现的一个情况就是“脱水”。腹泻病人由于大量排便，导致身体严重缺水，电解质失衡，严重的甚至会危及生命。因此，治疗腹泻首要就是充分补充丢失的水分和电解质。光补充白开水是不行的，应该选择含有电解质的补充品。
●补液盐（由恰当比例的氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠等成分组成），是腹泻时的理想选择。因为它能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，还能调节钾、钠等电解质，水及酸碱平衡。
●胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等蔬果汁，不仅能补充水分，而且可以补充维生素，也是很好的补充品。
2止泻药――慎用
普通腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时（当然，病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生的并发症，应另当别论）。所以，在普通腹泻发生至少两天以内，勿用药物止泻，因为腹泻是体内排出毒素的方式。当病人发生急性腹泻时，不鼓励使用止泻剂，除非有其他急须控制的情况。否则，让毒素排出可能比较有利，也能加速复原。
3抗生素――不是万能
有医学人士说过这样一句话：“腹泻治疗中70%不需用抗生素。”意即告诉我们，抗生素仅对一小部分腹泻有效。
对于饮食不当、气候突变等因素引起的非感染性腹泻，抗生素当然无效。另外，对于排出的水样便腹泻，应用肠道黏膜保护剂（如蒙脱石散等）加口服补液盐即可，无须用抗生素。应用抗生素不但没有疗效，还会带来很多不良反应，产生耐药菌、菌群失调等多种危害，降低身体抵抗力，使腹泻迁延不愈等。
如果腹泻的大便性状像脓血一样，则应及时、规范地用抗生素治疗。另外，需注意的是，一些病毒性腹泻单纯使用抗病毒药并未证实有效。
4益生菌――别和抗生素一块用
益生菌是一种活菌的微生态制剂，通过给肠道补充有益的菌群，可改善肠道微生物平衡，有益于维持肠道健康。益生菌还可预防抗生素相关性腹泻。
小贴士：益生菌制剂不能与抗生素联合使用。否则，抗生素有可能会杀死益生菌制剂里的活性菌群，使之失去应有的功效。
编后语：
当前，临床上正在推广的腹泻治疗新观念和新方法还包括：继续饮食，应用口服补液盐（预防脱水）纠正脱水，合理应用肠道黏膜保护剂、纠正滥用抗菌药物等。打好腹泻反击战，从纠正错误的用药习惯，树立科学的治疗观念做起。您记住了吗？【110848】"
