【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
摘要：目的 探讨米非司酮用于高危中期妊娠引产的临床效果及安全性。方法 通过观察我院2002年1月至2006年12月因有高危因素不宜继续妊娠而来我院要求引产的妇女，分为米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射组为观察组，单用利凡诺羊膜腔内注射为对照组，通过观察其宫缩发动时间，宫缩强度，产时并发症发生情况，胎儿胎盘排出时间，产时产后出血量等进行回顾性分析比较。结果 米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射用于高危中期妊娠引产的安全度，宫缩发动时间，胎儿胎盘娩出时间，产时产后出血量等情况明显优于单用利凡诺引产组。结论 在无服用米非司酮禁忌情况下，米非同酮用于高危中期妊娠引产在缩短患者腹痛时间（缩短替伏期），减轻患者痛苦，降低引产风险方面有其明显的优越性。�
关键词 米非司酮 利凡诺 高危中期妊娠 引产��
Clinical Observation of 48 Cases Patients During the induction of Labor in Midpregnancy with High Risk Treated by Mifepristone.Liang Min.TongNan county people"s hospital, Tongnan 402660, Chongqing,China.��
【Abstract】Objective To explore the clinical effectiveness and safety of using Mifepristone in the induction of labor in midpregnancy with high risk.Methods To observe the women who are not suitable for pregnancy because of high risk factor and requested to termination of pregnancy from 2002 January to 2006 December . The patients in the observation group were treated by combination of Mifepristone and Rivanol intra-amniotic injection,while the control group were treated only by Rivanol.We conducted a retrospective analysis and comparison in view of uterine contraction time , intensity of uterine contraction ,complication, efflux time of foetal placenta ,and the blood volum in labor course and postpostpartum hemorrhage.Results The effect of the observation group that using Mifepristone combined with Rivanol in aboration was significantly superior to the control group.Conclusion In the case of no contraindication of using Mifepristone, Mifepristone use for the induced abortion in high-risk exhibits obvious advantages in many aspects such as shorten eclipse period, sofen patient"s painful , reduce the risk et al.�
【Key words】Mifepristone ;Rivanol; midpregnancy with high risk ;induced abortion .��
利凡诺羊膜腔内注射引产简单，费用低，但其需时长，易发生持续强直性宫缩，导致软产道裂伤，尤其是瘢痕子宫切口裂伤及宫颈裂伤，故单用利凡诺于高危中期妊娠引产面临着较大风险，甚至发生不良后果，随着米非司酮在临床的广泛应用，我院将米非司酮用于高危中期妊娠引产前促宫颈成熟，并联合利凡诺羊膜腔内注射引产安全度高，成功率高，患者痛若较低，避免了高危引产分娩期并发症的发生，取得了良好的引产效果。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 选择我院2002年1月至2006年12月妊娠14-26周因存在各种高危因素需终止妊娠的妇女，年龄20岁-32岁，本次妊娠距剖宫产时间200ml），而改行剖宫出胎术终止妊娠，术中发现系子宫内口下方裂口行裂口缝合；妊娠合并先天性心脏病1例于宫缩出现后8�+h，患者腹痛剧烈并出现大量阴道出血（>200ml），不能耐受，出现心率加快，不能平卧等心衰征象，在镇静、强心下改行冲宫取胎术。故两组对照，结果有非常显著的差异。见表1，2。�
3 讨论�
利凡诺中期妊娠引产引起的宫缩不是自发宫缩，多可使宫缩过强，而中期妊娠的子宫颈不成熟，宫颈扩张的潜伏期长，持续强烈的宫缩作用于有瘢痕的子宫及不成熟的宫颈或瘢痕宫颈，容易发生软产道裂伤，尤其是瘢痕子宫切口裂伤及瘢痕宫颈裂伤，而发生严重出血；持续强烈的宫缩和潜伏期长时间的腹痛可诱发妊娠合并心脏病患者心衰出现而导致严重后果。�
米非司酮具有良好的促宫颈软化及成熟作用，在引产前应用米非司酮充分促宫颈成熟，以达到诱导宫颈扩张，使胎儿胎盘排出过程更顺利，缩短引产时间及减轻宫缩强度，尤其对具有高危中期妊娠的引产缩短腹痛时间，减轻患者痛苦，减少出血量，避免分娩期并发症的发生具有其优越性。��
参考文献：�
［1］ 石一复.实用妇产科诊断和治疗技术，北京：人民卫生出版社，2002:458.�
［2］ 闻立红,李巧云,颜秋梅,等.米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察，中国实用妇科与产科杂志,2000,12(16):763.�
［3］ 程利南，米非司酮作为终止中期妊娠前的宫颈准备.实用妇产科杂志，2006,2(22):69.
