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【摘要】 目的 探讨西安地区人群尿酸的临床特点,为该地区人群高尿酸血症的预防和控制提供流行病学依据。方法 将2008年1月～2009年12月西安地区部队、公安、党政机关、企事业单位等人员的体检资料中尿酸异常者分年龄段及性别作对照,进行统计分析。结果 本人群尿酸的患病率男性为4.19%,女性为1.82%。结论 本组人群高尿酸血症的患病率偏高,需积极采取干预治疗。
【关键词】 尿酸;高尿酸血症;分析
近年来,随着经济的增长,生活方式的改变,人口的老龄化,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率呈现明显上升趋势。本文根据体检资料作回顾性分析,以探讨HUA与相关因素的关系,为预防和临床干预提供理论依据。
1一般资料
1.1对象与方法2008年1月～2009年12月在我院查体共77 045人,其中男48 128例,女28 917例,年龄18～82岁。均为西安地区部队、公安、党政机关、企事业单位等人员。按照年龄段和性别进行统计,其中男性39岁以下的19 963例,40～49岁11 695例,50～59岁8 576例,60岁以上7 894例。女性39岁以下的10 216例,40～49岁7 416例,50～59岁5 814例,60岁以上5 471例。
1.2标准尿酸增高:男>420 μmol/L,女>360 μmol/L;没有痛风发作的HUA称为无症状HUA。
2结果
男性HUA 39岁以下886例(4.44%),40～49岁626例(5.35%),50～59岁319例(3.72%),60岁以上185例(2.34%),共2 016例(4.19%)。女性HUA为39岁以下162例(1.59%),40～49岁161例(2.17%),50～59岁118例(2.03%),60岁以上86例(1.57%),共527例(1.82%)。可见尿酸增高男性多于女性,随着增龄有下降趋势。
3讨论
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物,随着生活水平的提高,饮食结构也发生了变化,HUA常与血管、心脏、肾脏不良预后密切相关,是心血管疾病的独立危险因素[1]。当血清尿酸水平高于正常标准,而并未发生关节疼痛等症状,这是处于高尿酸血症期。此时应注意相关的生活干预,预防痛风的发生。
本次统计HUA共2 543例(3.30%),男性多于女性,并且随着增龄有下降趋势。通常与男性摄入过多蛋白质、脂肪含量丰富的食物如红肉和动物内脏,而导致体内尿酸代谢失衡,同时伴有肥胖、酗酒、新陈代谢疾病(如糖尿病)等有关。HUA与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发[2],降尿酸治疗有望成为一种心血管疾病防治的新途径。因此,对于无症状HUA患者均需进行治疗性生活方式改变,通过饮食调理,以防发展成为痛风[3],如多喝水,每日最好达到2 000 mL,少量多次喝完,饮食仍以碳水化合物为主,蔬菜、水果、牛奶不限量,尽可能避免应用使血尿酸升高的药物。无症状HUA合并心血管危险因素或心血管疾病时(包括高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能异常),应在专科医师指导下给予药物治疗。
参考文献
[1]张红叶,李莹,陶寿淇,等.血清尿酸与四年后血压变 化及高血压发病的关系[J].高血压杂志,2001,9(2): 160-163.
[2]邵继红,沈洪兵,莫宝庆,等.社区人群高尿酸血症危 险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2004, 25(8):688-690.
[3]张立晶,胡大一,杨进刚,等.有心血管疾病危险因素 人群中高尿酸血症的发生率及其相关因素[J].首都医 科大学学报,2005,26(2):124-127.
(收稿日期:2010-02-05)
