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关键词：教学医院；学生管理；素质教育 中图分类号：G455；R197.32 文献标识码：B 文章编号：1008－2409(2007)05－1089－02
医学教育理论是基础，重点在实践，而医院是实践教育的载体．是培养合格医学人才的摇篮。现行体制中医学生必须到医院去实践，他们雏形的形成在医院，这种教育模式给医院既带来了活力也带来了压力，如何发挥和利用好学生的主体作用，真正将理论与实践结合起来，培养出高质量合格的医学人才，是摆在每个医院教育管理部门的难题。归纳总结几年来的带教工作．浅谈一点笔者的体会。
1 把好人院教育关，以“规矩”定“方圆”
学生从学校转到医院，面对的是事物、环境、人员的陌生，特别是实习的内容，针对这一特点，对每一批新入院的学生都安排详细的教育培训，既包括医院概况、规章制度、风土人情等介绍，也包括医德医风教育、安全教育、实习方法与技能培训等知识的传授。重点在规章制度的学习上，让制度来约束学生的行为，以此作为警戒线，达到预防为主、处理时有据可依，有助培养良好的学习风气，端正态度。同时要让学生合理制定实习的目标与计划，在实习过程中分步实施，科教科要进行有效的指导，让目标成为实习的动力。
2 依托学校与医院实际，合理安排教学计划
实习作为教学任务的一种也需要计划，并有大纲作为指导，这是宏观要求，具体到每个医院都有自己的实际情况，所以教学计划的编排在保证教学任务完成的基础上应突出医院的特色。我科将各院校学生融为一体，以医疗专业为主体，合理安排实习小组，由组长负责本组学员的管理及与带教科室沟通。每周由小组长排班，组员安排班表上岗，形成了科教科一科室一组长(队长)一体的管理体系，这样既便于管理也锻炼提高了学生的自我管理能力。而教师是教学计划实施的主体，在遴选带教老师的过程中应注意选择一批临床经验丰富、教学责任心强，与学生沟通能力强的教师作为教学骨干，加强自身的继续教育学习，在工作中结合职业医师考试要求强化学生的“三基三严”训练，严格考核，突出医疗过程的“人文关怀”，奠定学生良好的职业素养。
3 合理定位学生角色，贯穿医德医风教育
进入科室实习前应引导学生对自己合理进行定位，将自己作为准“社会人”来看待。对自己的言行举止要负责，特别在医疗安全方面，要培养他们作为医务人员的责任心，而不是将他们看作孩子、未成年人一样，要尊重学生、承认学生。同时将医德医风教育贯穿实习的始终．在教学过程中贯彻“为医先为人”原则．通过教师的“传帮带”，让学生从细节中感受到良好的职业素养在工作中的作用，以此为榜样，潜移默化地塑造自身的品德。要把握好教育的导向，不要将当前一些医疗行业暂时的窘境作为障碍影响学生品德的培养，应当树立他们行业的使命感和荣誉感。
4 发挥学生主体地位，培养学生综合素质
学生是教学工作的载体，而实习生和在校生有很大区别，主要体现在思维的成熟度和社会的接触面上，应当逐步培养学生“自我管理”为主的新模式，不断适应向社会角色的转变。学生干部在其中起主导作用，要充分利用他们的桥梁作用，一是在教学质量的评议上，给学生权利根据实际畅所欲言，二是在日常学习、生活上有义务协助教师并带动学生搞好纪律、卫生等，以点带面，增强他们的主人翁意识。同时医院要经常性组织一些文体活动，给每个同学展示的舞台，锻炼他们个人的组织、协调、沟通能力，达到“德、才、能”全面发展。
5 依靠学校管理纽带作用，构建和谐教学管理关系
在医院中科教部门只是各院校学生的代管机构，学生最终仍归学校管理．在一些政策落实以及学生自身的发展问题上应充分发挥医院与学校间的沟通纽带作用，多邀请学校教师来看望学生，面对面进行交流座谈，及时将学生的意见反馈给学校。同时充分利用好学校的资源，通过示范教学、联合办学等方式，加强人才的引进与培养，不断提高医院的整体师资水平和教学质量，建立有效的循环机制，真正实现“教学相长”的目的，达到“双赢”。
(收稿日期：2007－03－09)
[责任编辑 邓德灵 王慧瑾]
