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10月15日，卫生部十年百项“慢性心衰规范化诊断和治疗项目”新闻发布会在北京召开。中华医学会心血管病学分会前任主任委员高润霖院士、中华医学会心血管病学分会心衰学组组长黄峻教授、心衰学组专家李为民教授、周京敏教授等心血管领域知名专家，共同就该项目2010年的运行情况进行了阶段性总结。
中华医学会心血管病学分会心衰学组组长黄峻教授就“慢性心衰规范化诊断和治疗项目”阐述道：“基于大量循证医学证据，《慢性心力衰竭治疗指南》中将β受体阻滞剂作为慢性心衰治疗的基础用药。然而，目前β受体阻滞剂在临床中的应用现状并不乐观，还存在很多问题，如适应证的处方率较低（37%），用量不足，患者不是长期应用等现象成为制约临床规范使用β受体阻滞剂的主要形式。”
解读指南普及规范
心力衰竭是诸多心血管病发展的终末期，在我国的患病率达0.9%，约有患者400万。近几年来，由于在心力衰竭治疗领域取得了很大的进展，各国相继推出了自己的心力衰竭诊疗指南，我国也在2007年出版了《慢性心力衰竭治疗指南》（以下简称《指南》）。
为了更有效地向广大临床医生解读新理念、普及新技术，自2008年起，由中华医学会心血管病学分会倡议，卫生部发起了“卫生部适宜技术十年百项计划项目――慢性心衰规范化诊断和治疗”专家巡讲活动，使临床医生不断学到医学知识的新进展，掌握医学发展的新理论、新方法，并充分应用到临床工作中，使更多患者获益。
从心衰学组组长黄峻教授对指南的解读中，我们了解到：“迄今为止，已有20多项随机对照临床试验，逾2万例慢性心衰患者应用β受体阻滞剂治疗，其中3个经典的针对慢性心力衰竭的临床试验 MERIT-HF、CIBIS-2、COPERNICUS，均显示长期应用β受体阻滞剂治疗能改善临床症状和左室功能，降低死亡率和住院率。死亡率相对危险降低分别为34%、34% 和35%。上述试验均因死亡率的显著下降而提前结束。“
同时，黄峻教授还强调说：“鉴于目前的治疗现状，临床医生需要进一步理解β受体阻滞剂在心衰治疗中不可替代的作用，紧紧把握好应用时机，根据患者个体情况尽早、长期使用，才能达到有效的β受体阻滞，以最大限度地发挥其生物学效应，为更多的心衰患者带来其本应享有的获益。”
规范应用基础获益
“‘慢性心力衰竭规范化诊断和治疗’的推广工作已进入第三年，前两年主要是全面介绍指南的内容及其传达的心衰新理念、新观点，在全国60多个城市举行巡讲，受众医生达6000人之多。”黄峻教授谈道，“2010年的推广重点，则侧重于指南贯彻实施中的难点问题，如β受体阻滞剂在心衰患者中的合理应用、β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的使用方法与注意事项等内容。”
哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授在发言时谈道：“β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药，该药治疗初期对心功能有明显抑制作用，LVEF降低；但长期治疗，则可改善心功能、延缓或逆转心肌重构，而且这种作用和药物的剂量密切相关，很多医生对β受体阻滞剂的使用没有达到把握剂量，因而使得患者没有获得足够的获益。”
在介绍β受体阻滞剂临床应用的难点及注意事项时，北京大学第一医院刘梅林教授说，β受体阻滞剂存在较大异质性，目前证实可以用在心衰治疗的β受体阻滞剂只有三种：比索洛尔、卡维地洛、琥珀酸美托洛尔，若要准确合理地应用β受体阻滞剂，我们必须做到以下四项 ：一、需从极低剂量开始，比索洛尔1.25 mg每天1次，卡维地洛2.5（3.125）mg 每天2次；二、治疗期间密切监测，包括体重、低血压、心动过缓、乏力等；三、以滴定的方式确定最大剂量；四、避免突然停药。
在谈到药物联合治疗应用时，复旦大学中山医院的周京敏教授说：“患者在应用β受体阻滞剂前，ACEI并不需要用至高剂量，因为在β受体阻滞剂的临床试验中大多数患者并未用高剂量ACEI。同时，《指南》认为 ，ACEI与β受体阻滞剂孰先孰后并不重要，关键是两药合用才能发挥最大益处。”
为了进一步促进《指南》落实、规范心衰临床治疗，“2010慢性心力衰竭规范化诊断和治疗”于2010年4月3日在南京启动，随后相继在广州、福州、昆明、重庆、杭州、上海、济南、大连、沈阳、北京等20个城市展开巡讲。每场参会医生均超过150人，共有3000余位专业心血管病医生接受了培训。这一项目的工作已取得成功，达到了预期目标，即面向中西部地区、面向基层医院、面向第一线的临床医师；每年培训一万名临床医生，受到了各地医师和卫生主管部门的欢迎和好评。
中华医学会心血管病学分会前任主任委员高润霖院士在做最后总结时谈道：“过去的10年中，心衰的内科治疗有了显著的转变。《指南》经过3年的专项普及，广大医生对于慢性心衰治疗的新理念已经基本了解，但如何真正在临床中按照《指南》的规定，规范治疗心衰疾病，仍将是我们未来工作的重点，这也是一项长期而艰巨的任务。”
