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[摘要] 目的 探讨一些需注射大剂量胰岛素的糖尿病患者血糖控制仍不理想时,同时口服二甲双胍辅助降糖的疗效。方法 48例糖尿病患者分为两组,一组为二甲双胍+短-中效预混胰岛素治疗,作为观察组,采用二甲双胍3餐后服用,胰岛素早晚2次餐前30min皮下注射;另一组为对照组,全部应用短-中效预混胰岛素分早晚2次餐前30min皮下注射,疗程6～8周。结果 观察组病人的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1C)与对照组病人比较均有明显下降,两组之间有显著性差异,而且观察组的胰岛素用量明显低于对照组。结论 需注射大剂量胰岛素的糖尿病患者血糖控制不满意时,联合应用二甲双胍辅助治疗是一种较好的治疗方案。
[关键词] 二甲双胍; 胰岛素; 降糖
[中图分类号] R587.11 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-138-02
一直以来二甲双胍作为一种口服降糖药在临床中的应用非常普遍,近些年随着科学的进步,已经有越来越多的新型口服降糖药和胰岛素问世,使患者有了更多的选择,但是二甲双胍凭借良好的降糖效果以及低廉的价格仍是很多患者的首选。临床工作中经常遇到一些需注射大剂量胰岛素降血糖的患者,他们的血糖控制仍不理想,有些病人尝试过胰岛素强化治疗,终因繁琐的注射或经济上难以承受而放弃。本文通过对需注射大剂量胰岛素降血糖的患者加用二甲双胍辅助治疗,观察其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的变化,以了解其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
糖尿病患者48例,为我院2007年3月～2009年6月收治的住院或门诊病人。每日注射胰岛素量50～80U,但血糖控制仍不理想,肝肾功能正常,无严重心肺疾病。
48例患者随机分为两组,一组为观察组,采用二甲双胍辅助胰岛素降糖治疗,病例为24例,其中男性13例,女性11例(其中有1型糖尿病4例,2型糖尿病20例),年龄(52±10)岁,病程(15±7)年,每日胰岛素用量(62±22)U;另一组为对照组,全部采用胰岛素治疗,病例为24例,其中男性12例,女性12例(其中有1型糖尿病5例,2型糖尿病19例),年龄(54±11)岁,病程(14±6)年,每日胰岛素用量(64±23)U。
1.2 治疗方法
对照组病人全部应用短-中效预混胰岛素分早晚2次餐前30分钟皮下注射,再根据血糖水平调整胰岛素用量;观察组病人每日3餐后服用二甲双胍,胰岛素亦为早晚2次餐前30分钟皮下注射,疗程6～8周,所有患者同时要进行饮食控制和适当运动。在治疗前和治疗后6~8周分别测定患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。
1.3 统计学方法
采用SPSS11.5软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验。P
