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文章编号：1005-619X（2007）06-0353-01 肘关节的骨折及软组织损伤是很常见的。在各种内外固定后常常遗留肘关节功能障碍，影响患者的工作和生活。我
科运用手法配合中药腾敷治疗肘关节功能障碍取得较好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。患者24例，男性9例，女性15例，来自我科门诊及病房。年龄14～56岁，平均36岁。病程3周～8个月，平均2个月。所有患者均有外伤史。X线片显示：肱骨髁上骨折4例，肱骨外上髁骨折5例，肱骨内上髁骨折4例，尺骨鹰嘴骨折1例，肱骨髁间骨折2例，尺骨骨折3例，桡骨骨折2例，无骨折3例。以上所有病人均遗有明显肘关节伸屈功能障碍。
1.2 治疗方法。
1.2.1 中药腾敷。中药组方：�莶草30g、灵仙30g、千年健15g、桂枝15g、鸡血藤30g、伸筋草30g、海风藤30g、川牛膝15g、宣木瓜15g、川乌10g、乳香10g、没药10g、路路通10g、羌活15g、独活15g。将上药混合碾碎，装入布袋缝好，放置锅内蒸30分钟，将药蒸透后用毛巾包上敷于患病肘关节，药包温度下降后，取掉毛巾直接敷于患病肘关节上。约30分钟。
1.2.3手法治疗。在中药腾敷后行关节松动术：采用滚法、点法、捏法、一指禅等手法，放松肘关节周围软组织，根据受伤部位，损伤程度，对肘关节做伸屈被动运动，并根据情况适当内外旋活动。每日一次，每次30分钟，10天为一疗程。
1.3 评定。分别在治疗前后用量角器测量肘关节屈伸活动范围。优：关节强直明显改善，功能活动基本正常；良：关节活动改善，其活动度比正常差20°～30°；一般：关节强直部分改善，其活动度比正常差30°～40°；差：关节强直无改善，仍有严重功能障碍。
2 结果
24例患者经1～6个疗程治疗后，优13例，良8例，一般3例，差0例。优良率87.5%，总有率为100%。
3 讨论
3.1 肘关节的损伤、骨折是常见多发病，由于骨折类型多，各种内外固定时间长，也有患者锻炼不及时或惧怕疼痛不锻炼，常常造成患者关节僵硬。其内在原因为软组织损伤后出血、瘀血、机化，软组织损伤后自我修复，结疤、粘连。笔者用中药腾敷能松弛肌筋，活血行气通络、消肿止痛、加快血液循环，再配合关节松动术起到松解粘连、松弛挛缩、增强肌力的作用，有利于炎症、水肿及代谢产物和静脉回流[1]，利于恢复关节功能的作用。
3.2 本组病例中，优良率87.5%，总有率为100%。3月后经门诊随访，在患者自行功能锻炼下，肘关节活动度均有不同程度改善。效果差的3例经门诊随访3月后拍片可见，骨化性肌炎改变。考虑患者当时软组织损伤较重，逐渐形成骨化性肌炎，导致效果差。
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