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【摘要】目的:探讨经尿道前列腺等离子电切在前列腺增生中的治疗作用。方法:选自自2007年1月至2009年6月,我们应用经尿道等离子体汽化电切术(PKVP)治疗前列腺增生症患者168例。记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院天数以及在术前、术后3月、术后6月患者的IPSS、QoL和Qmax的改变,并进行统计学分析。结果:所有患者均完成手术,患者手术时间平均48±16min。术中大出血有2例。患者前列腺切除重量平均为52±24克。患者术后持续冲洗时间平均为24h。平均住院为1周。患者术前的IPSS的为21.2±4.8、术后3、6个月的IPSS分值分别为6.3±6.8和5.8±6.6。术前的QoL4.8±0.6、术后3、6个月分为1.8±1.2和1.5±1.0。Qmax术前8.2±5.2术后3月22.3±4.7、术后6月24.1±5.8。术前与术后3、6月变化对比均有统计学意义。结论:经尿道前列腺等离子电切在前列腺增生手术时间少、出血少,对患者影响少,有良好的应用前景。
【关键词】良性前列腺增生;经尿道前列腺等离子电切;IPSS;QoL;Qmax
【中图分类号】R697+32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-090-2
良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasmia,BPH)是老年男性常见病、多发病。随着外科微创技术的紧张,经尿道前列腺等离子电切技术在良性前列腺增生切除中得到普及。自2007年1月至2009年6月,我们应用经尿道等离子体汽化电切术(PKVP)治疗前列腺增生症患者168例,治疗效果满意,其报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本组良性前列腺增生共168例,患者年龄54～88岁,平均69±7.2岁。患者平均病程6.2±3.8年。患者国际前列腺症状评分为23.2±3.8分。生活质量评分为3.5±1.2分。其最大尿流率均数为8.5±4.7ml/s。所以患者前列腺体积为88～389ml。平均剩余尿量为68±11ml。患者主要临床症状为尿频、尿急、夜尿增多以及排尿困难等。患者均合并不同程度的高血压、冠心病及心律失常、慢支炎肺气、糖尿病、脑中风后偏袒、肝、肾、肺功能不全等疾病。
1.2术前准备
所有患者术前完善各种常规检查。患者经诊断确诊为良性前列腺增生。患者术前均签署知情同意书。患者相关内科疾病得到良好的控制到不影响手术过程。所有术前准备齐全。
1.3手术方法
采用XXXXX双极等离子内窥镜系统,X度镜,电切功率160W,电凝功率80W。手术中采用持续硬膜外麻醉,患者截石为。生理盐水冲洗液冲洗。经尿道插入电切镜。在精阜上缘纵行切入,边切边推找到前列腺包膜。然后联合用镜鞘和电切袢将增生之前列腺从包膜剥离,至距膀胱颈部约1厘米处停止。切除增生腺体组织后对创面修整,彻底止血。冲洗抽出前列腺组织。留置导尿管,持续膀胱灌注。导尿管保留3天。
1.4统计学分析
患者数据进行统计学分析,以x±s表示,各种的比较用F表示。SPSS13.0软件进行统计学分析。其中P50ml、最大尿流率
