【腹腔镜阑尾切除术的临床观察】 腹腔镜阑尾切除术

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  【摘要】 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床经验和优势。方法 回顾性分析126例阑尾炎患者,观察组(73例)采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组(53例)采用传统的开腹治疗,比较二者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。�
  1.2 手术方法 对照组在全麻或硬膜外麻醉下,作麦氏切口或右下腹探查切口,行常规阑尾切除术。观察组:采用腹腔镜阑尾切除术。术前排空膀胱、置留尿管;取平卧位,常规消毒铺巾,采用全身麻醉;在脐部作一1.0 cm的切口,插入气腹针,注入CO�2制造气腹,压力维持在10.5~12 mm Hg;然后拔针置入10 mm Trocar,再置入腹腔镜,观察全腹腔,此时体位改为头低30°、右侧抬高15°。右侧麦氏点向上平脐处、左侧髂前上嵴与下腹正中连线中点分别做一1 cm切口。在监视器下,沿结肠带寻找阑尾,分离阑尾周围的粘连,电凝凝闭阑尾动脉,距盲肠约5 mm和10 mm处用可吸收缝线套扎阑尾后,于两套扎线之间剪断阑尾,残端黏膜以电凝灼毁不做包埋,阑尾由麦氏点切口套管中取出。如阑尾肿胀严重,取出困难时,放入带指套,将阑尾置入橡皮指套内,分次撕碎后取出。腹腔脓液较少时,用小纱布块拭净即可;若腹腔内脓液较多时,先用吸引器吸净脓液,再用0.9%氯化钠注射液彻底冲洗。切口用可吸收线作皮内缝合一针,创可贴拉合,必要时放置引流管。术后预防性应用抗生素3~5 d。�
  1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0进行数据处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ�2,P

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