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【摘要】 目的探讨护理干预在前置胎盘期待疗法的应用效果。 方法近2年来住院分娩的前置胎盘期待疗法病例45例实施一系列护理干预(心理护理、基础护理、随时评估、用药护理、做好急救配合)，并与2年前期待疗法进行对比。 结果干预组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apger改善、RDS下降，患者及家属满意度高，差异有统计学意义( P 0．05)，具有可比性。
1．2 方法 对照组常规予以基础及妇科专科护理。观察组在对照组的基础上采用下列护理干预措施：
1．2．1 心理护理 及时介绍住院环境、制度、床位医生及责任护士，并尽量安排单人间或同病种待产妇，创造一个安静、舒适、和谐的分娩环境，使产妇尽快适应进入医院这一特殊的社会环境，进行角色转换。主动解释病情，耐心地回答她们提出的问题，以缓解她们的紧张情绪；利用电视录像、宣传栏、宣传画、讲座等进行产前宣教工作，使产妇理解住院治疗，卧床休息，保持心境平和，积极配合治疗的必要性和重要性，尤其对孕周2检验。
2 结果
①妊娠结局。干预组及对照组产妇产后出血（404．3±70．3）ml、（485．2±89．6）ml( t =5．56, P 2=9．94P 2=4．57, P 2=8．96, P [1]。由于胎盘面积大且附着部位低不易迅速排出，加之子宫下段收缩止血能力差，故产后出血多，又因产前反复出血致胎儿宫内发育迟缓，致胎儿窘迫甚至新生儿窒息等[2]。期待疗法通过抑制宫缩、促胎肺成熟、营养支持等治疗可使胎儿达到或接近足月，适用于胎儿尚不成熟，出生后不易存活的前置胎盘患者[3]。
前置胎盘患者因突发性、无痛性阴道大出血而产生巨大的心理压力；住院期待疗法中由于环境改变、行动受限、住院时间长又表现失眠、多疑、焦虑，有的甚至因惧怕对胎儿影响而拒绝治疗，针对这些情况，采用支持性心理治疗，针对患者担心的问题及时给予解释和安慰，从而消除她们的紧张和恐惧心理，以最佳的心理状态接受并配合护理治疗。期待疗法是一个综合的治疗过程，存在随时出血的可能性,通过随时评估、用药护理可为医生诊治提供准确的依据；加强基础护理，做好急救配合能防止并发症的发生。本研究结果在前置胎盘期待疗法过程中采取一系列护理干预，可使产后出血少、孕周延长、产褥感染率少、新生儿体质量增加、Apger改善、RDS发生率下降；也得到患者及家属的理解和认可，避免不必要的医疗纠纷。
参考文献
［1］季素芬.前置胎盘的临床观察与护理.实用预防医学,2007,14(l):141-142.
［2］ 高志敏,杨桂梅,曹月兰.415例前置胎盘的监测及护理.护理研究,2005,19(6):516-517.
［3］ 杨淑梅.26例前置胎盘孕妇期待疗法的观察和护理.齐鲁护理杂志,2004,10(1):40.
