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【摘要】 目的 旨在了解番禺区部分医院2005-2007年治疗消化性溃疡药物的应用现状及发展趋势。方法 采用金额排序法和用药频度排序法，对番禺地区两家区级医院2005-2007年治疗消化性溃疡药物应用数据进行统计、分析。结果 3年内此类药物的用药金额呈逐年增长趋势，平均年增长率达65．90%。结论 随着人们工作及生活压力加大，消化性溃疡病发病率的增加，疗效确切、不良反应发生率较小的质子泵抑制剂已成为临床大夫们的首选，其用药总金额正逐年递增。�
【关键词】消化性溃疡；药物；分析
Analysis of the drugs for peptic ulcer diseases in 2 hospitals of Panyu area during 2005-2007
CHEN Feng-yi.The People’s Hospital of PanYu，GuangZhou 511400,China
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【Abstract】 Objective To analyze the application and tendency of the drugs for peptic ulcer diseases in Panyu Area．Methods In rank of amount money of drugs and DDDS，the drugs for peptic ulcer diseases in 2 hospitals of PanyuArea during 2005~2007 statistically analyzed．Results During this period，the amount of money of these drugs had progressively increased by 65．90%per year．Conclusion With the pressure of working and living increasing，the morbility of Peptic Ulcer Diseases is increasing，the drugs of PPI for Peptic Ulcer Diseases become the first choice in clinical application，the constituent ratio of amount of money of the drugs increased every year．【Key words】Peptic ulcer;Drug;Analysis
消化性溃疡是一种世界性常见病，其发病率跟种族、生活环境、精神因素有着密切的关系。近年内，随着人们生活及工作压力的增加，消化性溃疡病患有就诊人数正呈逐年增加，治疗消化性溃疡药物的用药金额及频度正呈逐年增加的趋势。作者对番禺地区两家区级医院2005-2007年治疗消化性溃疡病药物的用药数据进行统计、分析，以期了解此类药物近3年内的应用情况及趋势，为临床更合理用药提供参考。
1 资料与方法
1．1 资料来源 原始资料来源于“广东省药学会医院用药信息网”中收集的番禺地区两家区级医院2005-2007年用药数据。
1．2 方法
1．2．1 采用金额排序法和用药频度排序法分析番禺地区部分医院治疗消化性溃疡药物的用药数据。
1．2．2 限定日剂量(DDD) 大多数药品以《新编药物学》（第16版）为准，采用其主要适应证剂量；其他药品根据药品说明书确定。
1．2．3 用药频度(DDDS) 以每个药品的年应用数量×规格/DDD值即得。该值反映了药物的年应用频率，从侧面反映了该药的应用情况。该值越大，其使用频率越高，临床对其选择倾向越大。
2 结果与分析
2．1 用药金额统计 按药品品种对排序前10位的抗酸药及治疗消化性溃疡药物进行用药金额及构成比统计，结果详见表1。
2．1．1 奥西康针（奥美拉唑）、潘妥洛克针（泮托拉唑）及潘妥洛克片（泮托拉唑）连续3年用药总金额稳居前3位，说明已得到临床的认可。
2．1．2 洛赛克针在前10位品牌药品用药总金额的比例正逐年递减，可能因其价格问题，市场占有率正逐渐被国产品种奥西康所代替。
2．1．3 达喜片及胃复春片在3年内前10位品牌药品中的排位并未有太大变化，说明两品牌药品已被临床认可，具有一定的市场占有率。
2．1．4 耐信片，其在用药金额前10位品牌药品排序中不断上升，说明该药在治疗消化性溃疡方面渐显发展势头。
2．1．5 用药金额前10位品牌药品中，H2R拮抗剂的品种数不断减少而质子泵抑制剂的品种数却不断增加，2007年已达8种。�
2．2 各亚类用药金额及构成比 根据《新编药物学》(第十六版)，作用于消化系统的抗酸药及治疗消化性溃疡病药物可分为抗酸药及胃酸分泌抑制剂，其中胃酸分泌抑制剂又分为H2R拮抗剂、质子泵抑制剂、胃泌素受体拮抗剂、胃黏膜保护剂（胶体铋、前列腺素及其衍生物、其他治疗消化性溃疡药）、复方制剂。各亚类用药金额及构成比详见表2。�
2．2．1 抗酸及抗消化性溃疡药物的年用药金额逐年上升，年增长率分别67．91%和63．88%，平均65．90%。
2．2．2 排序前10位药品用药总金额占同年该大类药品用药总金额的百分比变化不大，分别为84．00%、82．43%、84．62%。
2．2．3 最大亚类的质子泵抑制剂用药金额不仅在该大类药品当年用药金额中占有绝对优势，而且其所占百分比正逐年递增，分别为72．00%、74．14%、79．15%，可见此类药物在抗酸及抗消化性溃疡治疗中占有重要作用。
2．2．4 H2R拮抗剂其用药金额在该大类药品当年用药金额构成比正逐年递减，其排序显示出下降趋势。
2．2．5 质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗酸剂连续3年稳居前三位，说明这三大类药品广受临床欢迎。
2．2．6 而中药复方制剂的用药金额构成比呈现出上升势头，由2005年第5位上升至2007年第4位，可能由于此类药物具有独特的功效，正被临床日益接受。
2．3 DDDS值的统计 药物的限定日剂量(DDD)来源于根据《新编药物学》(第十六版)推荐的主要适应证成人用药日剂量，文献未收载的以药品说明书推荐的成人日剂量结合临床用药习惯确定。用药频度(DDDS)=每个药品的年应用数量×规格/DDD值即得。该值反映了药物的年应用频率，从侧面反映了该药的应用情况。本文以通用名为单位，以DDDS排序前10位品种进行统计，结果详见表3。�
2．3．1 在DDDs值排序前10位的药品中，铝碳酸镁片、埃索美拉唑片排序逐年上升，说明上述药品临床使用频度逐年递增，反映临床对上述药品的选择倾向越大。
2．3．2 法莫替丁、雷尼替丁、碳酸氢钠在金额排序（见表1）中未进前10位，但在DDDs值排序中进入前10位，特别法莫替丁连续三年位居第一，说明H2R拮抗剂临床使用较普遍，临床对此类药品选择倾向较大。
2．3．3 替普瑞酮的DDDs值排序逐年下降，与金额排序（见表1）一致。说明用药金额与DDDs值同步良好。也说明此药使用频率逐年下降，临床选择倾向逐年下降。
3 讨论
3．1 随着人们工作及生活压力的增加，消化性溃疡发病率相应增加，抗酸及抗消化性溃疡药物的年使用金额正呈逐年上升趋势，而质子泵抑制剂因其疗效确切，不良反应发生率较低，服药依从性良好等特点成为临床首选。由此可见此类药物在治疗消化性溃疡病的作用越来越重要，故加强对此类药物的质控及用药管理，对临床有着非常重要的意义。
3．2 中药复方制剂因其独特疗效正日益被临床接受，此类药物研发前景广阔，应抓住时机，积极引进国外先进技术，改进剂型，让其早日走向国际，造福人类。
3．3 H2R拮抗剂在金额排序中未进前10位，但在DDDs值排序中特别法莫替丁连续3年位居榜首，临床使用频率较高。故考察一个药品，除了年使用金额外，还应考虑其DDDs值。�
参考文献
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