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【摘要】 目的 对吉林油田高级职称人群血尿酸、血脂的检测,探讨血尿酸、血脂的关系及其特点。为研究本地区高血尿酸、高血脂症,心脑血管疾病的预防、发生、治疗提供最基础的资料。结论 本市高级职业人群高血脂症的患病率明显上升,高尿酸血症也明显上升。因此,在人们生活水平提高的同时,应加强膳食平衡的营养教育,使人们的饮食更加合理,以免血脂、尿酸代谢异常。
【关键词】高血脂症;高尿酸血症
随着经济的发展,饮食结构在变化,体力劳动在减少,代谢综合征(HS)发病也逐渐增多。其与心血管病的发病联系也日渐明确。因此,代谢综合征越来越受到国内外学者的重视。为了解血脂、血尿酸之间的关系,现对吉林油田总医院体检中心的相关资料进行分析。
1 对象和方法
1.1 调查对象 2006年10月至2007年10月在本院体检中心进行健康体检:共计4500例,(男3300例,女1200例)年岭(35~60以上),以上人员均为本油田高级职称人员,大学以上学历,处级以上职称。
1.2 标本的采集和测定 早晨空腹采血3 ml,室温下静置,血凝集后2000转/min,离心8 min,分离血清,4 h之内完成测试。血脂检测项目包括:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)。肾功检测项目包括:尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、肌酐(CR)。以上检测试剂,为日本和光株式会试剂有限公司提供,所用仪器为日立7600110全自动生化分析仪,本室参加检验中心组织的室间质评活动,测定结果符合要求。
1.3 诊断标准 根据CDS提出的,血脂的合适水平:TC1.04 mmol/L;高TG血症和(或)低HDLC血症:TG≥1.7 mmol/L;高TC血症≥5.72 mmol/L;高尿酸血症:尿酸UA≥420 μmol/L。
1.4 统计学处理 资料输入体检中心数据库。将4500人分为三组,年龄35~40为A组,年龄40~60岁为B组,60岁以上为C组。
2 结果
2.1 受试者的一般资料
表1
体检者的检验指标
年龄男(35~60以上)女(36~60以上)平均(50±15)
TC mmol/L5.10±0.854.75±1.04.76±0.9
TG mmol/L1.48±0.330.96±0.121.41±0.23
HDLC mmol/L1.1±0.31.4±0.31.2±0.23
UA μmol/L389±77240±70360±75
2.2 各种代谢异常的患病率(见表2,表3) ①血脂异常的检出率,具有至少一种高血脂症的共有1868例,检出率达41.5%,其中男性患病率高于女性,男性血脂高的共有1468例(44.5%);女性血脂高的共有400例(33.3%);②尿酸异常的检出率,共有1129例,其中男性患病率高于女性,男性尿酸异常共有1034例,占31%;女性尿酸异常的共有95例,占7.9%;③年龄,性别分层后各种代谢异常的患病情况,不同年龄组代谢异常的患病率不同。
作者单位:138000吉林省松原市吉林油田总医院检验科
本院体检中心2006年体检的都为高级知识分子,一般都在35以上,从表3可以看出,35~40岁之间年龄组患高血脂、高尿酸血症明显低于40岁以上的,40~60岁年龄组高尿酸血症、高血脂症明显增高。
表2
性别分层后血脂异常、尿酸异常的检出情况
组别高血脂高尿酸
男1468(44.5%)1034(31%)
女400(33.3%)95(7.9%)
总人数1868(41.5%)1129(25.1%)
表3
年龄、性别分层后各项血脂异常和尿酸异常的
患病情况(例,%)
年龄组(岁)高TC组高HDLC组高TG组高UA组
35~40男101(6.9)200(4)499(34)316(33.5)
35~40女8(2)39(9.8)98(4.5)10(10.5)
40~60男308(21)272(18.5)649(4.2)460(44.5)
40~60女60(15)42(10.5)140(35)15(15.5)
60岁以上男338(23)279(19)506(34.5)326(31.5)
60岁以上女64(16)64(16)134(33.5)14(14.5)
3 讨论
对在本院2006年10月至2007年10月进行健康体检的高级职称人员检查结果分析中发现,高尿酸血症和高血脂症发病率明显提高。高血脂症男性发病率为44.5%,女性发病率为33.5%,男性高于女性;高尿酸血症男性发病率为31%,女性发病率为7.9%,男性发病率明显高于女性。可见随着生活水平的提高,饮食结构的改变,高血脂症、高尿酸血症等代谢综合征发病率明显上升,成为影响人群健康的重要因素。男性由于不良生活习惯如吸烟、喝酒等因素,其发病率高于女性。年龄分组上也有差异,40~60岁组人员高尿酸血症与高脂血症明显均高于40岁以下组,可见随着年龄的提高,心脑血管疾病及代谢综合征发病危险因素有所提高[1]。
脂代谢紊乱与心脑血管疾病尤其是冠心病的发生有密切关系,是代谢综合征的组成成分之一,高尿酸血症是由于体内代谢酶缺乏,合成和代谢分解出现紊乱,造成嘌呤合成过多,使其代谢产物尿酸的生成增加及排泄减少而引起,它是痛风、痛风性肾病、特征性关节炎等表现之一。本组资料中血尿酸浓度与年龄有密切关系,高尿酸血症阳性率均是60岁以上组为最高,这可能与该年龄段人群的饮食结构、新陈代谢有关。
4 结果
总之摄入富含嘌呤和高能量的食物过多时引起高血脂、高尿酸血症的主要原因。如未及时控制纠正,则进一步影响肝肾等集体的调节,并可引发心血管、内分泌等系统的并发症。因此,定期体检,密切注意肝、脂、尿酸水平的变化,预防其他并发症等发面有着重要意义[2,3,4]。
参 考 文 献
[1] 邵继红,沈霞,李东野,等.高尿酸血症与代谢综合征组分关系的研究.中华流行病学杂志,2007,28:180183.
[2] 杨文英,刑小燕,林红,等.高甘油三酯血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素.中华内科杂志,1995,34(6):583586.
[3] Kashyap S,Belfort R,Gastaldelli A,et al.A sustained increase in plasma tree fatty acids impairs insulin secretion in nondiabefie subjects genetically predisposed to develop type 2 diabetes.Diabetes,2003,52:24612474.
[4] 党晓琴,蔡琴,赵旅.高血压患者颈动脉硬化与血尿酸水平的相关性.中华心血管病杂志,2002,30(3):151.
