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说起洗手,似乎小事一桩,其实不然。如果洗手方法不当,非但不能达到应有的效果,而且还会损伤皮肤。有时,我们会看到这样的情景:一家数人在一盆清水或消毒水中洗手;为了去除手上的致病菌,不惜使用对手有损害作用的消毒剂……其实,人们并不知道手上有什么细菌,什么时间该洗手,应该如何洗手。
手上的“隐形居民”
手上的微生物是无时不在的,但肉眼看不见,故我们称其为“隐形居民”。根据微生物在皮肤上存在的部位不同,可分为两大类:
常住微生物:是指在绝大多数人皮肤上生存、能被反复检出、不易用一般洗手方法去除的微生物,主要有葡萄球菌、丙酸杆菌、类白喉杆菌、酵母菌等。这类微生物大多致病性不强,很少涉及皮肤以外的感染。但其中有一些可在人体免疫力严重低下时,或在进行手术或其他侵入性操作时,进入人体深层组织而引起感染。
暂住微生物:是指从手的皮肤上分离出来,但在大多数人手上并不长期存在的多种微生物,代表新近的一过性污染,主要有大肠杆菌、沙门菌、志贺菌以及肠道病毒等。其中,致病微生物可经手-口途径,使人体感染,导致菌痢、伤寒、肝炎、感染性腹泻等疾病。
洗手还要分“等级”
上述两类微生物中,对多数暂住微生物,可用普通肥皂、洗涤剂去除;对常住微生物,通常要用含有杀菌成分的消毒或抗菌肥皂才能杀灭或抑制。因此,根据卫生要求,可将洗手分为以下三级:
一般洗手:即用普通肥皂、流动水,将手上污秽和部分暂住微生物清除。如方法正确(用力擦洗,用流动水冲),可以去除99%以上的微生物,是一种最简单有效且不伤皮肤的洗手方法,常用于日常生活中或一过性污染时,如接触食物与餐具前,护理与哺乳新生婴儿前,接触妇女卫生巾(栓、棉等)前,护理与戴隐形眼镜前,探望与接触病人后,接触血液、粪便、便器及其他脏的物品后。
卫生手消毒:用消毒或抗菌肥皂杀灭或消除手上的暂住微生物,具有机械消除与化学杀菌的双重作用,用于有明显的致病微生物污染时,如在注射操作前,接触传染病患者及其被污染的物品、血液等后,护理严重的免疫缺陷与抑制者(如白血病、艾滋病等患者)时。
外科手消毒:用消毒或抗菌剂杀灭或清除手上的暂住微生物,并减少手上常住微生物,以防手术过程手套破裂而引起的感染。除上述作用外,某些抗菌消毒剂还能与皮肤角质层结合,对皮肤产生持效作用,可在数小时内维持手上微生物在极低水平,以适应手术与侵入性操作的需要。
洗手要讲究效果
在洗手过程中,我们必须注意以下问题,才能达到应有效果,并且不损伤手。
1.洗手方法:手表面全部涂以皂沫,双手一起用力擦洗,特别注意指尖、指沟,随后用流动水冲洗。
2.液皂用法:取3～5毫升液皂或消毒液直接倒在手上,按上述洗手方法搓手1～2分钟。切忌多人共用消毒水,保持瓶内剩余皂液与消毒液不受污染。
3.块皂用法:块状肥皂最好切成小块以便经常更换,并放在能漏水的架上,以防微生物孳生。
4.手严重污染时:应先用含清洁剂的小毛巾擦手,再进行洗手消毒。
5.开启洗手液与干手器,应采用非手触方式;手清洗消毒后,应用一次性布巾、纸或非手触式热风器。
6.手套只是保持手清洁的辅助手段,不能代替洗手,脱掉手套仍应洗手。
