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【关键词】剖宫产术；纵切口；皮内缝合；薇荞线 【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-07-0072-01
自1999年至2007年，我院的剖宫产术均采用下腹耻骨联合上一横指横切口。近几年大多数术后患者要求生育第二胎，第二次剖宫产的人数增加，横切口第二次剖宫产时腹壁及盆腔粘连较重，且因瘢痕形成给第二次手术带来一定困难。自2007年起，我院剖宫产纵切口的例数增加，纵切口选用皮内缝合，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2007年3月~2009年3月，剖宫产纵切口人数为386例，年龄19~34岁，孕次1~4次，孕周37~42周，所有的术者术前均签订手术知情同意书。
1.2 方法 常规缝合腹壁各层至皮下脂肪层，用0.9%生理盐水冲洗皮下脂肪层，擦干，常规皮肤消毒后，皮下脂肪层彻底止血，不缝合皮下脂肪层，2/0号薇荞线连续皮内缝合，对合整齐，皮肤切口消毒后，12层纱布敷盖切口，
作者单位： 833000 新疆乌苏市人民医院
腹带稍加压包扎，24 h后切口换药。
2 结果
386例纵切口皮内缝合的患者，除6例脂肪液化（范围较小），1例皮下脂肪止血不彻底，影响切口愈合，379例甲级愈合，甲级愈合率达到98%。切口液化者经切口拆开换药，3~10 d均愈合出院，无二次缝合者。
3 讨论
以往我院纵切口均为皮外丝线缝合，丝线缝合需7~9 d拆线，皮下脂肪层用丝线或2/0号薇荞线间断缝合，影响脂肪层的血液循环且缝线在脂肪层内为异物，影响切口的愈合。现脂肪层止血后不缝合，直接皮内缝合，用腹带稍加压包扎，脂肪层自然闭合，皮下脂肪的血液循环不受影响且无异物，有利于切口的愈合。无需拆线，患者术后4~5 d可出院，缩短了住院时间，节省了经济费用。所以纵切口皮内缝合不失为一种较好的缝合方法，值得推广使用。
