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【摘要】 护理程序要求对出院的患者应进行健康教育，预防教育正是其中不可缺少的一部分，笔者将临床预防教育情况收集总结为：教育目的应建立信任、掌握知识和遵照执行；教育要求语言易懂、易于执行、有针对性；教育内容共性部分总结为疾病知识常识教育、饮食教育、饮水教育、运动教育、精神教育、社交生活教育和性生活教育。通过预防教育促进临床护理与预防保健协调发展。
【关键词】 出院指导；健康教育
作者单位：132002吉林省吉林市第二人民医院（吉林市肿瘤医院）
随着医学模式的转变和护理观念的更新，人们越来越认识到促进健康仅仅依靠治疗技术是不够的，这一认识的转变促使护理学的重任得到转变，护理概念从单纯的疾病护理发展到围绕“人、健康、环境、护理”而进行［1］。医务工作者在疾病的三级预防中，首先为己任的就是“预防疾病、保持健康”，笔者通过临床出院患者健康教育中，带有共同性的预防教育内容总结如下，供同仁参考。
1 教育的目的
出院患者预防教育的目的就是掌握知识，建立信任，遵照执行，真正达到预防疾病促进健康的目的。
1.1 掌握知识 健康教育内容应围绕疾病知识展开讲解，从病因、病理改变、临床表现、药物应用、愈后等，用大众的语言讲述，让患者明确预防疾病的重要性，通过病痛，增长知识，建立自觉的防病意识，围绕疾病展开预防教育，在有理有据的教育中，使患者掌握预防知识。
1.2 建立信任 建立护患之间的信任关系,首先护士必须具备丰富的专业理论知识和一定的交流技巧，这是保证患者接受预防教育的关键，当患者提出疑问能给予恰当的解答，通过护士的语言、行为、病历介绍等，使患者感到护士的预防教育是可信的，感到护士是真心实意为他们提供健康生活的帮助。
1.3 遵照执行 在出院的前3 d，就帮助和指导患者将教育内容付诸实施，如饮食、饮水、活动、休息等，使患者出院后产生自觉的意识和行为去遵照执行。
2 教育要求
2.1 语言要通俗易懂，易于接受。
2.2 教育内容易于执行，且要有量化的指标，使预防教育所要达到的目标明确。
2.3 不同病种、不同患者，要进行针对性教育,适应多元文化下不同背景的人都能接受。
3 教育内容
3.1 疾病知识常识教育 患病后患者对疾病求知的心理特别强烈，最具说服力就是对疾病的认识教育，通过疾病相关知识的教育，使患者了解疾病发生后造成机体的损害，可能会出现的并发症、后遗症，应如何预防等，在思想上为日常生活中遵循健康行为打牢基础。
3.2 饮食教育 通过住院期间可以发现患者饮食中出现的误区，指出误区点，有效地进行健康饮食教育,如饮食中主、副食应如何搭配，副食中各种营养素量的掌握，常见副食搭配的禁忌，辛辣食物的控制以及个别食物对疾病的影响等，针对疾病的特点进行饮食教育。
3.3 饮水教育 维持足够的饮水量是促进机体内代谢产物排出的有效方法，尤其是肾结石及泌尿系统感染的患者，足够的饮水量可以形成大量的物理冲击作用，有效地加速毒素的排泄，间接的起到排毒作用，从而促进健康。但水、钠潴留的患者应注意饮水的控制教育。
3.4 运动教育 应以预防健康教育运动和康复形体运动为主，树立“健康第一”的长远目标。根据患者个体的需求指导适宜的运动形式。如慢跑、急走、慢走、打太极拳、跳健美操、举哑铃等有氧运动。
3.5 精神教育 努力保持精神上的愉快，这种精神上的愉快，需要两种情况下的和睦。一是工作环境下人际关系的和睦；另一种是家庭生活中亲情的和睦。养成良好的心态，遇到问题时能以积极的态度，宽容的心理处理人际关系。
3.6 社交生活教育 某些疾病可能会影响社交，正常的社交生活一旦被限制，是必会造成焦虑、郁闷，为了满足患者社交的需要，应制定社交频率、社交人员、社交的类型、社交活动中应注意的事项等［2］。
3.7 性生活教育 性生活是患者隐私，因为疾病常常想求知又羞于启口，性生活教育必须列入教育内容之一，这是人性化护理必备的条件，也能使患者获得一个良好的生活心态，应包括性生活体位、频率、时间、放松控制法等。
4 教育的效果评价
教育的效果评价分为护士评价和患者自我评价［3］。
4.1 护士评价 即进行患者教育知识掌握情况调查、实施情况调查和实施效果评价。患者教育知识掌握情况可以通过让患者自己诉说健康预防应该怎么做；实施情况调查可以通过观察患者每日的执行情况；实施效果评价可以通过患者复查、复发情况、电话问讯等追踪形式评价教育效果。
4.2 患者自我评价 教会患者健康教育执行过程中，自我感觉改变情况，每次复查指标改变情况，日常生活质量，发病间隔时间等，而进行评价。
5 小结
转变护士的服务观念是做好预防教育的关键，对此我院为避免不必要的人力资源浪费现象，同时使护士从大量的护理工作中解脱出来，有更多的时间和精力用在预防教育上。组织各护理人员学习预防教育工作的重要性，学习和抽查考核相结合，以达到督促相关知识的掌握和指导方法的落实。同时在教育过程中，护士不能把自己只看成是一单位的施教者，同时要扮演亲人和朋友的角色，真正做到从患者心身两方面出发，体现“以人为中心”的原则，注意语言的通俗性，科学性，保密性及病情的掌握、熟悉和了解程度［4］。语言生动、鲜明、幽默。患者既易接受，又能照章办上事，这样改变了患者的情绪，提高了对护士的信任度，避免了医疗纠纷。
综上所述，在临床护理中加强对患者的预防教育，是今后临床护理与预防保健相结合发展的趋势。从中护士可以更多地发挥工作的主动性，体现护理工作的重要性和独立性，通过预防教育给予患者一种心理支持和鼓励。满足患者科学保健的心理需求，真正做到“防患未然”。
参考文献
［1］ 闫青，邓璐，仲梅.健康教育对脑卒中后肩-手综合征预防效果研究.现代护理，2002，12：56-57.
［2］ 张勤，曾仲仪.自发性气胸病人院内外健康教育-体化的效果评价.现代护理，2002，6：478-479.
［3］ 李剑媛.掌握健康教育原则，提高健康教育效果.护理研究，2003，17（95）：497-499.
［4］ 李敏，陆欣欣健康教育中存在的问题及对策.中国护理管理，2006，6(1).
