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疼痛是多种疾病的共有症状，与心理因素有着密切关系，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，常常疼痛是使患者就诊的主要原因之一，也是诊断疾病的重要特征及评定疗效的一个标准。它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系。很多研究证实，心理性成分对疼痛性质程度，分辨和反应程度以及镇痛效果都会产生影响，因此对疼痛患者进行心理护理非常重要。
1 疼痛的心理因素
在临床上，我们经常可以看到同样性质，同样程度的创伤或疾病，在不同患者身上，表现轻重程度各不相同，安静舒适的环境，用心专注的活动，赋予兴趣的交谈等，可以提高疼痛阈值，减轻疼痛。例如：在专心活动时发生一般的外伤，往往在活动结束后才被发现而心理状态不佳，情绪紧张或低落、愤怒、悲痛、恐惧等可导致疼痛使疼痛加重；如：害怕打针的人可以在注射时发生疼痛性休克，性格外向者较内向者更易表现对疼痛的反应，有一定文化程度的人通常认为疼痛是疾病的象征故对痛觉较为敏感，而文化程度低的人，对一般疾病采取无所谓的态度，耐受疼痛的能力较强。既往疼痛的经验也非常重要。如曾经做过手术的人对第二次手术时疼痛更敏感，疼痛与人的性格关系密切，意志坚定性格倔强的人，对疼痛的耐受力也强。疼痛与人的理解关系密切，由于每个人对疼痛的理解不同，同一强度的疼痛反应，对每个人的感觉也不同，如对注射引起的疼痛，有的人从小就接受“不听话就打针”的恐吓教育，“打针很痛”的意识在头脑中根深蒂固，真到打针时，紧张，恐惧感随之而来并验证了“打针真痛”的感觉。总之，各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反应，使临床表现复杂多变。
2 对疼痛患者的心理护理
疼痛的彻底解决虽然有赖于病因的治疗，但是良好的心理护理，往往能够减轻和避免患者的疼痛。
2.1 减轻心理负担，提高疼痛阈值，疼痛患者常常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧抑郁，而加重疼痛，护士应给予必要的解释和对疾病知识的宣教与患者建立良好的信赖关系，使患者相信护士可以帮助他们控制和处理疼痛问题。对待疼痛患者要亲切、和蔼，要鼓励他们说出疼痛的感受及对适应疼痛所作出的努力，要尊重患者的人格，绝不可对他们冷若冰霜，毫无同情心或有问不答，致使患者动怒，导致病情加重，甚至丧失治疗的信心而拒绝治疗，要让患者相信护士会真心关怀他，会在情绪、知识、身体等各方面协助他克服疼痛，要让患者如实表达自己的疼痛程度及感受。对待危重患者，应当镇定自若，严谨持重，动作熟练敏捷，忙而不乱，绝不可惊慌失措，以使患者增加恐惧，失去安全感，对待疼痛患者，我们医护人员要有高度同情心，特别是对于神经衰弱所致的功能性疼痛，医务人员应给予全面的体格检查，排除器质性病变，绝不能主动地认为患者是无病呻吟。即使患者是有些敏感，也不能置之不理。因为这一类患者需要精神与心理方面的护理和指导，重视疼痛与心理关系，注意患者的心理需要，并帮助其提高疼痛阈值。
2.2 保持环境安静舒适 对疼痛患者一般应安置在比较安静的病房，对剧烈疼痛者可安排在单人房间，保持环境安静、整洁、空气清新，有良好的采光和通风适宜的湿度，以利于患者休息和睡眠，尽量减少嘈杂声对患者的影响。特别是对经过长时间努力才能入睡的疼痛患者，一般不要惊扰他，但特殊情况下可根据患者的病情进行安排。
2.3 减少疼痛的刺激 帮助患者学习有关疼痛的知识，以减轻患者对疼痛的焦虑和其影响因素，在检查，治疗护理患者时，动作应准确，轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激如进行清创，换敷料，洗胃，导尿，换床单等护理操作而必须移动患者时，应给予支托，协助，并保持患者体位舒适，减少疼痛刺激。
2.4 分散注意力 组织患者参加有兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力，如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下棋、画画等也可让疼痛患者欣赏自己喜欢的音乐来缓解疼痛，可以边听边唱，也可闭目静听，并办手脚节拍轻动，优美的旋律对于降低心率，减轻焦虑和抑郁，的缓解疼痛和血压都有很好的效果，自我暗示当患者疼痛难忍时，医护人员向患者讲清楚，疼痛是机体的保护性反应说明机体正处在调解状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强同病魔作斗争的决心和信心通过患者的自我暗示，心理上的疼痛即减轻了，指导患者进行有规律的深呼吸，叹气，打哈欠闭目冥想等，以使消除身体或精神上的紧张，使肌肉松弛，促进睡眠，充分休息，以达到缓解焦急，减轻疼痛的目的，还可以通过规律性按摩来缓解疼痛，让患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小形状，颜色等同时在患者疼痛的部位或身体的部分皮肤上做环形按摩，也可通过刺激疼痛的皮肤来分散患者的对患处疼痛的注意，刺激方法如冷敷，涂擦，凉油等。
2.5 争取家属配合 当患者发生疼痛时，陪伴的家属毫无疑问地将会受到患者的影响，而表现出焦急不安的情况，这种情况又反过来会影响患者，两者互为因果，致使患者疼痛加重，所以家属的情况很重要，有研究表明，对一组癌症疼痛患者，用家属鼓励的方法止疼，结果15例中13例有效。因此，医护人员一方面要积极地为患者和防护进行卫生健康和心理学教育，并解释患者疾病情况，使他们增强信心，做好配合工作，家属对患者最亲近，最了解，他们的鼓励和支持会使患者的心灵得到最大的安慰。
2.6 加强保护疼痛患者 在加强保护疼痛患者时，要注意执行保护性医疗制度，不随便议论患者的病情程度和有关医疗护理上的问题，避免对患者的恶性刺激。南丁格尔曾经说过：对不能治愈的慢性病患者，切莫闲谈你的希望就是议论患者非自己的事情也无法接受，他们因不能有一点期望而感到希望而感到失望，特别是护理持续性，顽固性疼痛的患者时，他们由于没有治愈的希望和剧烈疼痛的折魔，常常会产生轻生的念头因此更要注意执行保护医疗制定，防止意外发生。
