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【摘要】 目的 观察分娩镇痛的应用效果。方法 观察组为2009年3月至2010年3月在我科采用分娩镇痛的46例产妇,采用0.1%的罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml,首次剂量为10 ml,然后采用电子镇痛泵维持给药5 ml/h,宫口开全后关闭镇痛泵,选取同期未采用任何镇痛方法的产妇46例为对照组。结果 镇痛组较非镇痛组剖宫产率明显降低,差异有显著性意义;产后2 h出血量两组比较无显著性差异。结论 分娩镇痛效果确切,有利于产程进展,能有效降低剖宫产率。�
【关键词】 分娩;镇痛;应用
随着人民生活水平的提高和围生医学的发展,越来越多的产妇希望在母婴安全的同时,尽可能减轻或消除分娩的痛苦。剖宫产分娩孕妇中, 因分娩痛行剖宫产及分娩痛导致的精神心理不良因素而行剖宫产者占相当的比例。随着降低剖宫产率呼声的增高,分娩镇痛越来越得到人们的广泛关注, 伴随着麻醉技术的不断提高和新型麻醉药物的出现,国内外学者也在不断探索更安全、有效的分娩镇痛方法。我科采用罗哌卡因+芬太尼硬膜外分娩镇痛,效果理想,现报告如下。�
1 资料和方法�
1.1 研究对象 随机选取2009年3月至2010年3月在我科分娩要求采用分娩镇痛的初产妇46例作为观察组,选取同期入院的未采用任何镇痛方法的初产妇46例作为对照组,两组均为单胎头位,无明显头盆不称,无任何阴道分娩禁忌证,年龄21~34岁,孕周37~42周,两组孕妇年龄、身高、体重、孕周及胎儿大小均无统计学差异。�
1.2 方法 镇痛组产妇进入产程活跃期即宫口开大3 cm时,选择L��2~3腰椎的椎间隙穿刺并置管, 0.1%的罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml首次剂量10 ml,其中5 ml为试验剂量,5 min后无异常,则将余量注完。用首量后半小时,采用电子镇痛泵维持给药5 ml/h,宫口开全后关闭镇痛泵,保留硬膜外导管,待胎儿娩出后会阴缝合时继续硬膜外镇痛,观察并记录分娩方式、产后2 h出血量。对照组产妇进入活跃期后未使用任何药物。�
1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。�
2 结果 �
2.1 两组分娩结局的比较,观察组的剖宫产率明显降低,χ2=7.01, P
