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【摘要】 目的 了解癌症患者的心理健康状态， 探讨其相关影响因素。方法 采用多种方式相结合的健康教育方式，对癌症患者进行心理健康指导，以满足患者对健康教育的需求。结果 癌症患者的心理状态受社会环境、家庭情况、自身因素、诊断的拖延等诸多因素影响。结论 癌症患者的心理状况错综复杂，存在不同程度的心理反应，通过选择性个体化健康教育，可帮助患者掌握一般性的卫生保健知识，树立战胜疾病的自信心，减轻其不良心理反应，有效提高其生活质量。�
【关键词】 癌症；心理；健康教育
癌症作为当今社会威胁人们身心健康的严重疾病之一。由于人们对癌症认识的不足，一旦确诊为癌症，任何人，即使是一位意志坚强的人，也会产生不同程度的心理反应，甚至出现剧烈的心理反应[1]，表现出恐惧和绝望，在希望与放弃中游移，无心顾及工作、学习以及参与社会活动。对于很多患者及家庭而言，癌症就是飞来的横祸，尤其是在确诊为癌症的初期，患者很容易出现心理和社会方面的问题，大多数出现抑郁、焦虑等急性心因性反应。而不良的心理反应直接影响患者的治疗及预后。医护人员面对癌症患者应及时、正确了解其各种心理需求，进行相应的健康教育，给予心理指导，引导患者正视现实，摆脱死亡的恐惧心理，使其正确认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义。�
1 癌症患者的心理反应�
错综复杂的社会环境、失落的家庭角色、无助感、无望感、自尊心、自身形象、失眠及疲倦、诊断的拖延、不良的医疗服务理念、匮乏的沟通意识、家属及亲友的冷漠感等，均影响癌症患者的心理状态[2]。�
癌症患者的心理反应，一般表现为焦虑、恐惧、孤独、愤怒、抑郁、猜疑、内疚、自责、失落、接纳等。焦虑和恐惧是癌症患者普遍存在的一种复杂心理反应，表现出担心、紧张、烦躁不安、过于敏感、失眠、厌食等[3]，患病初期可出现孤独感、猜疑，甚至出现抑郁，极度的悲观和绝望、情绪低落、忧愁、沮丧、失落感等情感变化，渐渐产生愤怒的情绪，自责、内疚，最终面对现实，接纳事实。�
2 健康教育�
2.1 概念
健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助癌症患者掌握卫生保健知识，树立健康观念及战胜病魔的信心，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。进行个体化健康教育，可减轻患者的不良心理反应，提高患者的健康保健知识，预防疾病，促进康复，有效提高癌症患者的生活质量。�
2.2 实施方案
针对患者的性格特征、职业类型和性质、文化程度、家庭情况以及周围生活环境等情况，及时了解和掌握患者的心理特征，熟悉患者的具体治疗措施，在掌握全面资料的基础上进行综合分析，预见患者的心理需求，制定切实有效的健康教育实施方案，争取做到事先控制举措。�
2.2.1 性格特征 性格外向者多表现出极度焦虑和失落，性格内向者则表现出消极、低落等情感变化。根据患者的性格特点给予相应的健康教育指导，配合患者，解释其所需要或想了解的有关疾病的情况，消除顾虑或减轻患者的心理负担，使其树立战胜疾病的自信心；对于病情恶化或癌症复发的患者，表现悲观、失望，甚至产生轻生的念头，应给予患者更多的照顾和安抚，尽量满足患者的需要。�
2.2.2 职业类型和文化程度 干部、教师等文化程度较高、年龄偏大的患者，应采用安慰、鼓励方法，保证采取各种方法对患者精心治疗和护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者感到放心、满足；文化程度偏低的患者，一般需要精神上某种寄托，表现行为错乱，应采用理解和尊重的方法，运用通俗易懂的语言讲解有关常识性的知识，满足和尊重患者的心理需求。�
2.2.3 家庭及周围环境 因家庭环境及周围环境的不良影响，患者对自己的疾病感到恐惧、紧张、抑郁寡欢、心情苦闷等，心理活动失去平衡，产生感情的宣泄，应采用疏导、隔离、劝导和照顾的方法，需要家属、亲友及社会的配合，进行关心、体贴照顾、劝说疏导，帮助患者消除恐惧感，同时医护人员应严密观察病情，发现问题及时解决，尽量减少其恶性刺激。�
2.3 健康教育的意义�
2.3.1 帮助患者树立信心、找回生存意义 患者面对长期、致命的疾病，可能会失去所有兴趣和爱好，生存将会成为惟一目标。积极使用谈话、倾听技术及开放性的提问方法，主动倾听患者的心声，使其树立信心，自我发现，超越自我，找回生存的价值和意义。�
2.3.2 保持乐观和充满希望的态度 保持乐观的心理状态，才能改善生理环境，还能够延长生命。通过各种途径宣传癌症科普知识，正确引导患者正视现实，使其消除焦虑和恐惧等心理，对生存充满希望。更加需要社会上的关怀与支持，帮助患者更好地应对疾病。�
2.3.3 避免指责，正确引导患者树立自信心 人群中存在各自的个体差异，每个人具有固有的个性，外界力量很难改变其固有的性格。每个人完全可以用各自特有的方式、方法去应对疾病所带来的一系列问题，不必通过外界力量尝试着改变其固有的性格。当患者的性格发生变化时应给予正确引导和开导，增加其战胜疾病的自信心。�
3 结论�
癌症患者的心理状况对疾病的治疗效果有很大的影响。医院应创造良好的治疗环境，可减轻患者的孤独感和恐惧感；医护人员应该经常和患者进行交流，消除悲观紧张情绪，了解患者的心理需求并及时给予帮助；耐心解答患者所提出的各种疑问，排除他们的心理障碍，使其由悲观、紧张、恐惧、猜疑等心理状态转变为冷静、乐观的态度思考问题，提高患者战胜疾病的自信心，积极主动配合治疗；使家属及亲友经常探视，给予关心、照顾和安慰，尽量满足患者的需要，从而积极主动地配合医生寻求有效的治疗方案，改善患者的生存质量。�
参 考 文 献�
［1］ 李珍淑.癌症患者的心理支持.中国实用医药, 2009,3:230-231.�
［2］ 吴煜.肿瘤患者家庭康复.北京：金盾出版社，2006：41-44.�
［3］ 托马斯・爱德华，托马斯・戈登.治疗医患矛盾的12张处方.北京：知识产权出版社，2007：143-191.
