【www.zhangdahai.com--护士节征文稿】
妇科肿瘤患者几乎都有心理障碍，根据患者不同的心理状态，运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量极其重要。我科对肿瘤患者开展了一系列的心理护理工作，获得了较为满意的效果。
1临床资料
2007年1月～2008年1月我科共收住妇科肿瘤患者246例，其中子宫肌瘤169例，宫颈癌15例，卵巢囊肿50例，卵巢癌12例，年龄最大66岁，最小21岁。初中以下学历65例，高中学历112例，大专以上学历69例。
2心理状态
妇科肿瘤患者多有恐惧、焦虑和多疑的心理状态 本组中有79.8%的患者具有恐惧、焦虑等心理问题。主要体现在以下几方面：
2.1担心夫妻生活发生改变
患者得了妇科肿瘤首先考虑到将影响夫妻生活，尤其年轻妇女、未育、文化程度高者。有的患者认为自己不可能再有幸福的家庭，或担心失去家庭．对人生失去信心，情绪低落，意志消沉，甚至绝望。
2.2担心手术的成败与疾病的转归
手术造成了患者的心理波动，这种心理波动取决于每个患者的性格，从而产生不同程度的心理问题。表现为恐慌和焦虑不安，担心手术成败，对医师技术有各种疑虑，甚至担心发生术中、术后意外以及疾病的扩散等，造成严重的心理失衡。
2.3担心害怕死亡即将来临
尤其是在被诊断为“癌症”初期的患者，会由此而引起恐慌和惧怕，似乎死亡就要来临，惶惶不可终日。癌症患者在治疗的过程中，由于症状加重或病情恶化，或道听途说所患的癌症如何可怕，这也会进一步产生恐惧心理，认为癌症是不可治的“绝症”，心里慌张与害怕的心态困扰患者的思想。由于肿瘤病程长、预后差，因而患者思想负担重，有的患者失去治疗信心甚至产生轻生念头。难以接受现实，对疾病产生悲观消极的心理。
2.4担心经济问题
对本来不富裕的家庭，更是雪上加霜，昂贵的医疗费用给全家生活带来巨大影响，还顾虑术后失去正常劳动能力，无法维持正常家庭生活。
3护理体会
提高护士的人际沟通能力，建立良好的护患关系，要善于观察和了解患者的心理反应及需求，学会分析患者心理的技能，掌握确定患者的气质类型和性格特征的方法，要经常与患者接触交谈，了解其思想情况，耐心解答患者提出的各种问题，态度和蔼，热情大方、关心患者疾苦，使患者获得亲切感和安全感。同时进行必要的女性生殖系统解剖知识和性知识的教育，让患者简单了解生殖系统解剖知识和一般的性知识。主动介绍医院的环境、主管医生、护士，消除患者紧张、陌生感。向患者介绍手术前各种检查、准备的目的，手术的大致过程，手术的安全性及必要性、手术医生的技术水平、麻醉的方式，术中、及术后注意事项和可能会出现的异常情况及处理方法。
因人而异，制订个性化护理方案。在心理护理上根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者可采取隐瞒病情真相的护理保护措施。对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道其已经对自己的病情略知一二时，我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。对于有多疑心理的患者，应禁止在患者面前交头接耳或说暗示性语言。应以冷静的态度给患者以安慰、鼓励，从而使其在住院时能较快地适应患者角色，更好配合治疗。
提高家属参与的认识性，发挥家庭支持作用。家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，使她们摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心，积极地配合接受治疗。
创造良好的环境尽量满足病人的求生欲望。护士应当努力为病人和家属分担忧愁，给病人一个比较优越舒适的生活环境，尽量满足病人的求生欲望，积极地配合接受治疗，提高治疗效果。
总之，因妇科肿瘤触及生殖系统，患者对此最为敏感，又难以启齿，加上缺乏特定的医学知识，产生恐惧、焦虑心理，作为一名护理人员，应多与患者交谈，了解其内心的想法，采取相应的护理措施，解除思想顾虑，以保证患者处于一个接受治疗的最佳心理状态。
作者简介：华艳女，护师，青海红十字医院妇二科。
