[八味沉香散对大鼠急性心肌缺血的保护作用] 心肌缺血该怎样治疗

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  【摘要】 目的 观察八味沉香散对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法 建立垂体后叶素(Nh)致急性心肌缺血及冠状动脉结扎致急性心肌梗死模型, 采用心电图机测定八味沉香散对大鼠Ⅱ导联及胸V1导联心电图变化的影响。结果 八味沉香散40、20 g/L对Nh 诱发大鼠心电图T 波及ST 段的抬高有明显降低作用, 亦能明显改善冠状动脉结扎致心肌梗死不同时间点的缺血性心电图变化。结论 八味沉香散对实验性心肌缺血大鼠心电图有明显改善作用。�
  【关键词】八味沉香散; 心肌缺血; 心肌梗死��
  Protective effect of bawei Chenxiang powder on acute myocardial ischemia in Rats
  ZHAO Ming, DENG Tao-Tu-Ge, Ao.Wu-Li-Ji, et al.
  Inner-mongolia National University,Inner Mongolia 028000,China
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  【Abstract】 Objective To observe protective effect of Bawei Chenxiang powder on acute myocardial ischemia in rats. Methods Inmodels of acute myocardial ischemia induced by neurohypophyseal hormone (Nh) and myocardial infarction caused by ligating coronary artery, the effect of Bawei Chenxiang powder on ECG in acute myocardial ischemia rats was observed. Results Bawei Chenxiang powder could reduce the heights of ST segment and Twave which were caused by injecting Nh and ligating coronary artery. Conclusion Bawei Chenxiang powder can obviously improve the ECG of rats w ith acute myocardialischemic.�
  【Key words】Bawei Chenxiang powder; Myocardial ischemia; Myocardial infarction
  
  心肌梗死的防治是医学研究的重大课题。八味沉香散是由沉香、肉豆蔻、广枣、白芸香、木棉花等八味药材组成。是传统的治疗心绞痛的蒙药方剂,对冠心病心绞痛有显著疗效。实验证实,八味沉香散能明显延长小鼠密闭缺氧的存活时间;明显延长小鼠断头呼吸的维持时间[1]。本实验观察对垂体后叶素 (neurohypophyseal homone,Nh)致心肌缺血及冠脉结扎致心肌梗死模型大鼠急性心肌缺血的保护作用, 并与临床常用的西药硝酸异山梨酯的疗效进行比较, 为八味沉香散的开发利用提供实验依据。�
  1 材料与方法�
  1.1 材料 八味沉香散由内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂所提供,八味药材经粉碎成细粉,过筛,用水回流提取两次,过滤,并配成浓度为40、20 g/L (相当于含生药的克数)的溶液;大鼠(雌雄不拘重180~200 g)由内蒙古民族大学基础医学院动物中心提供。硝酸异山梨酯,Nh: 上海禾丰制药有限公司提供。XDH23B 型心电图机: 上海医用电子仪器厂生产。�
  1.2 方法�
  1.2.1 八味沉香散对Nh 诱发急性心肌缺血大鼠心电图的影响经心电筛选合格的健康Wistar 大鼠50只雌雄各半, 体重 180~ 220 g, 随机分为5组: 对照组(Control)、阳性药((灌服硝酸异山梨酯5 mg/kg)组及八味沉香散大、小剂量给药组(灌服八味沉香散人用剂量的10倍和20倍)连续给药10 d, 1次/d。除正常组大鼠外,其余组均于第8、9、10天灌服给药后30 min,自舌下静脉注射Nh (以生理盐水稀释)1 U •kg , 于 10 s 内注射完毕, 描记 20 min 内的心电图变化。测量给予Nh 30 s 内ST 段及T 波变化。�
  1.2.2 八味沉香散对急性心肌梗死大鼠心电图的影响 90 只W istar 大鼠随机分为 6 组, 即: 假手术组(Sham), 心肌梗死对照组(Model), 阳性药(灌服硝酸异山梨酯5 mg/kg)组及八味沉香散大、小剂量给药组(灌服八味沉香散人用剂量的10倍和20倍)连续给药10 d, 1次/d。除正常组大鼠外,其余组均于第8、9、10天灌服给药后30 min,大鼠测定正常心电图后, 按文献方法制作急性心肌梗死模型。在乙醚麻醉下, 将大鼠仰位固定于手术台上, 自左侧 3~ 4 肋间开胸暴露心脏, 于肺动脉圆锥及左心房间找出冠脉左前降支, 用 0 号线立即结扎, 将心脏送回胸腔, 并挤出胸腔内血液和气体, 迅速关闭胸腔, 整个开胸时间不超过30 s。假手术组只置手术线而不结扎。各组动物于手术后即刻、11 、23 h 腹腔注射给药各 1 次, 并分别测定术后6、12、24 h 心电图(ECG)[2]。急性心肌梗死模型手术成功心电图(ECG)见图1。�
  
  1.3 统计学方法 计量资料用均数±标准差(x±s) 表示,各组之间的数值比较采用样本均数t检验和重复测量进行统计学分析。以P0.05),见表1。�
  
  2.2 八味沉香散对急性心肌梗死大鼠心电图的影响 在急性心肌梗死 6、12、24 h 时, 分别观察大鼠肢体导联及胸导联V1心电图变化, 结果与假手术组比较, 心肌梗死对照组各导联心电图T 波及ST 段均明显抬高(P0. 05), 见表2。�
  
  3 讨论�
  在冠心病的发病过程中, ECG 作为无创性检查手段, 对心肌梗死的诊断、定位及估计病情演变和预后都有很大帮助[3]。本实验分别测定了大鼠冠状动脉结扎前及结扎后 6、12、24 h 导联及V1导联的 ECG, 以动态观察心肌缺血范围、程度及药物的影响。结果表明: 在急性心肌梗死后6、12、24 h, 梗塞对照组各导联心电图 T 波及 ST 段均明显抬高, ST 段弓背向上, 与T 波成单向曲线。在缺血严重部位, T 波倒置, 面向透壁心肌坏死区的V1导联上出现宽而深的Q 波, 提示大鼠急性心肌梗死时伴有明显的心肌缺血性心电变化。八味沉香散对急性心肌梗死6、12、24 h 大鼠心电图T 波及ST 段抬高均有明显改善作用, 大剂量组的起效时间及作用强度与硝酸异山梨酯均无明显差异。此外, 八味沉香散对Nh 诱发冠脉痉挛所致的心电图T 波及ST 段抬高亦有明显降低作用。上述结果提示八味沉香散可能对急性心肌缺血产生速效治疗作用。�
  
  参考文献
  [1] 杨梅,格日力,周晓梅,等.藏药抗缺氧作用的初步研究.中国中药杂志, 2004, 29(11): 1117-1118. �
  [2] 睢大员, 吕忠智, 王黎, 等. 益心口服液对大鼠急性心肌梗塞范围及血液流变学的影响. 中国实验方剂学杂志, 1996,2 (3): 14-17.�
  [3] 叶任高.内科学 .人民卫生出版社, 2005:2971.�

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