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【摘要】 目的 调查本院抗精神失常药使用情况,促进临床合理用药。方法 对本院2006~2008年抗精神失常药使用情况采用频度分析法和金额排序法进行统计和分析。结果 本院抗精神失常药物的年消耗金额逐步上升。结论 本院抗精神失常药使用合理。
【关键词】 抗精神失常药;使用分析;用药频度
精神药物治疗是精神科临床治疗中最重要和最基本的治疗措施。若用药不合理,不仅影响治疗效果,而且导致严重后果,给患者及社会带来不可弥补的损失[1]。为此,对本院2006~2008年抗精神失常药物的消耗进行调查分析,为临床合理用药提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 以我院计算机药品管理系统的抗精神失常药物出库数据为资料。对我院使用的抗精神失常药的名称、规格、用量、金额进行统计。药物分类参照《药理学》第6版[2]。
2.2 方法 根据药品说明书,结合临床实际情况确定药物DDD值,计算用药频度(DDDs),以每个品种的年使用数量×规格/DDD值。采用频度分析法和金额排序法进行统计和分析。
2 结果
本院2006~2008年使用的抗精神失常药共18个品种,年消耗金额排序见表1,使用频度(DDDs)排序见表2。
3 讨论
3.1 目前,社会竞争激烈,人们心理压力增大,精神保健意识增强,
而精神科的诊断日益规范,精神科患者呈现增多趋势,这与本院抗精神失常药的年消耗金额逐年上升相符。
3.2 抗精神病药物中,氯氮平片适应范围广,对精神病阳性或者阴性症状都有效,对用其他药品治疗无效的精神病患者也有效,并且起效快,锥体外系不良反应小,价格便宜,DDDs排序第一。传统抗精神失常药物氯丙嗪片在临床适用中仍占重要地位,DDDs排序靠前。利培酮片做为在国内最早上市的新型抗精神病药,不良反应少,疗效显著,越来越受到重视,在临床使用频度较高。
本院使用的抗焦虑药为苯二氮�艹卓类,既有抗焦虑作用,又有镇静催眠作用。氯硝西泮的DDDs排名第一,该药物主要针对间歇性严重焦虑患者,与抗精神病药联合应用时,能控制兴奋躁动症状,效果良好。地西泮和艾司唑仑主要用于焦虑症及神经官能症,对持续性焦虑状态更多的则使用地西泮。所以地西泮的使用频度较艾司唑仑靠前。
抗抑郁药中氯米帕明对强迫症及恐惧发作的焦虑症起效快,效果较好,使用频率居第一位。帕罗西汀为强效5-HT再摄取抑制药,对抑郁症患者伴随的焦虑心境、躯体化症状有较明显的改善,是临床常用药。多虑平因不良反应明显,主要有口干、便秘、视力模糊、尿潴留等,影响到一部分患者的依从性,降低治疗效果。文拉法辛胶囊和氟哌噻吨美利曲辛片使用较少。
本院抗精神失常药物的使用中,既有不良反应少的新型药物,同时也兼顾使用了疗效确切的传统药物,综合考虑了价格因素。综上所述,本院抗精神失常药物使用合理。
参 考 文 献
[1] 黄青松,王秋菊.精神科医疗质量管理要重视精神药物的合理应用.临床心身疾病杂志,2008,14(1):75-76.
[2] 李端,殷明.药理学.人民卫生出版社,2007:4.
