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【关键词】老年患者；健康教育 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-07-0092-02
随着预防卫生保健意识的不断提高，医学科学的不断发展，人类寿命普遍延长，老年人的比例上升，医院老年患者相应增多。对老年患者及时恰当地实施健康教育，可以消除不良心态、改变不良行为、稳定情绪，使其积极配合治疗护理，对减轻老年患者痛苦，缩短病程，降低经济支出，提高生活质量十分必要。
1 老年患者的特点
1.1 老年患者理解、接受能力差 老年患者记忆力、听力、视力、反应能力、接受能力、应变能力相对较差，身体多脏器功能衰退，生活自理缺陷，孤独、失落，所以对健康教育知识不理解，记忆困难。加上多种疾病的折磨，他们根本不愿去听、去记。更别提遵照执行，只希望少花钱，快恢复，殊不知，健康教育中隐含着促进康复的奥妙。
1.2 老年患者医学知识贫乏 多数老年患者及家属都是医学知识的“文盲”，预防保健知识更是溃乏，对疾病的病因预防、并发症的防治认识不足，对康复缺乏信心，对健康教育期望低，不懂得具备这些知识对预防、治疗疾病或维持健康的重要性。患者的要求仅局限于求医问药，解除病痛。根本不知护士的健康教育将会对疾病的转归产生多大的影响。
1.3 对护理工作不理解，不信任 护士地位低下是传统习俗造成的，护士没有医师的权威，几乎所有患者对医师的话是唯命是从，而对护士的循循善诱常常嗤之以鼻。认为护士只不过是打打针、发发药，什么也不懂，什么也不会。因此对健康教育充耳不闻，不配合，不执行，使护理措施不能达到预期的目标。
1.4 对不良习惯、嗜好、行为对疾病的影响缺乏认识 大部分老年患者对已形成的不良生活方式、行为对疾病的的影响不重视。固执偏见、缺乏自我约束能力，如随地吐痰、食品乱放，生活垃圾随手丢弃；病房内乱窜乱换床位或房间，在病房内抽烟；糖尿病患者不按宣教进食，想吃什么吃什么，想什么时候吃什么时候吃；心肌梗死患者私自下床活动，下床排便，导致病情加重，甚至危及生命。
2 健康教育方法
2.1 建立良好的护患关系 人人都渴望得到别人的重视和信任，老年患者尤其如此，所以，入院时护士就要以热情诚恳的态度接待每一位患者，从熟练、敏捷、准确无误的护理操作中赢得患者的信任。先做患者的“亲人”，再做患者的“老师”，选择恰当时机与其沟通。尊重患者的习俗，体谅患者的感受，理解患者的心情，安抚患者的病痛。处处体现对患者及家属的真心、细心、耐心、责任心，缩短护患的距离，创造融合氛围，为进行有效的健康教育打下良好的基础。
2.2 根据患者的病情，选择合适的方法 让健康教育贯穿于护理操作的全过程。为患者送药、治疗时要详细交待用药的目的、疗效、注意事项、可能出现的不良反应及处理方法，输液速度的快慢对疾病的影响，告知患者不能随意调速；做晨晚间护理时以拉家常的方式告诉患者特别是长期卧床、自理缺陷的患者或家属保持床铺干净、平整的必要性及定时翻身、按摩防压疮的注意事项；测血压时要告知患者血压正常无症状时也不能随意停药、减药，要遵医嘱用药，以防止突然停药导致高血压脑病发生。
2.3 集中讲解，个别指导 对一些慢性轻症老年患者以召开工休座谈会、放幻灯片、VCD等生动有趣的教育方式集中讲解其共性的知识。如年龄大了起卧勿急、合理饮食、预防便秘、稳定情绪保持良好心态。对特殊病例要个别耐心反复指导，如安装起搏器的患者，要告知注意避开影响起搏器功能的场所（磁共振室、变电站、手机），教会他们自己学会数脉搏，如遇不适，立即告知护士。
2.4 直接、重复、形象教育 经过一段时间的健康教育，许多老年患者都乐于接受或渴望宣教。因为年老体弱及自然生理现象的影响，对宣教知识经常忘记，所以要不厌其烦随时重复教育，放慢语速，必要时使用非语言交流的形式，如表情、动作等或介绍老年同种患者康复的实例，创造机会让患者与康复者见面交谈，交流信息，直接形象地看到此病是可以康复的，增强战胜疾病的信心。将一些宣教成功或不听宣教造成的恶果的实例制成光碟，重复播放引起老年患者的注意和重视。
2.5 归纳综合性教育 老年患者同时患有多种疾病，牵涉健康教育的内容比较广，宣教时要挑重要的突出的当前重要的内容以免增加负担，或者根据老年患者的特点为其设计一张图表：标上12小时位置，在相信位置上标上康复教育内容，如起床、洗漱、吃饭、用药、功能锻炼、娱乐等，这种综合后的图表无需复杂的记忆，只要看表就知道康复内容和时间，实施结果，患者感到如此安排，每天过得有度有趣，易记易行，并且在不知不觉不经意中完成了预定的康复内容，改进了不良生活习惯，达到了预期目的。
通过形式多样，具体合理的健康教育，大部分老年患者对自己的疾病有一个大致的认识和了解，知道日常生活中怎样做才能对自己的疾病恢复有利，从而积极配合医护治疗，减少了不必要的痛苦，缩短了病程，延长了生存时间，提高了生活质量。
