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[摘要] 目的 观察联合应用噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)效果。方法64例中重度COPD患者随机分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵干粉剂加沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入;对照组给予噻托溴铵干粉剂吸入。疗程3个月,观察两组患者治疗前后血气及肺功能情况。结果治疗3个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%及血气指标SaO2、PaO2明显升高,而PaCO2则明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。患者心、肝、脾、肾等功能正常,近1个月来未使用糖皮质激素。
1.2 治疗方法
两组患者均给予止咳、平喘(静点氨茶碱)、抗感染、吸氧等对症治疗。观察组:噻托溴铵干粉剂18μg,使用吸入装置(Handi Haler),每天吸入1次;沙美特罗50μg加丙酸氟替卡松250μg干粉剂,每日吸入2次;对照组:噻托溴铵干粉剂18μg,每天吸入1次。
1.3 观察指标
(1)治疗前和治疗3个月时肺功能参数:用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。(2)治疗前和治疗3个月时血气指标:动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0软件分析数据。正态分布计量数据采用均数±标准差(χ±s)表示。组内、组间比较采用t检验,计数数据采用χ2检验。P0.05);治疗后观察组血气、肺功能指标明显优于对照组(P
