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[摘要] 目的 探讨对临产后产妇家属实施同步健康教育对分娩的影响。方法 选择400例进入临产的孕产妇作为研究对象,实施组和对照组各200例,两组临产后的产妇在产程中常规观察处理的同时接受健康教育,实验组在此基础上对其陪伴的家属实施同步健康教育。分娩2h后分别对两组产妇的分娩方式、产程、产后出血量及新生儿的阿氏评分进行比较。结果 实验组的顺产率、产程时间、产后出血量、新生儿的阿氏评分均有明显的变化,其差异有显著意义(P0.05)。结论 对临产后的产妇家属实施同步健康教育,可提高顺产率、缩短产程、减少产后出血、减少新生儿窒息的发生。
[关键词] 健康教育; 临产; 分娩; 家属
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-40-02
Effect of Simultaneous Health Education of Family Members of Parturient Women on Parturition
ZHU Yuqin CHEN Xiaoxia LIN Dongxia
Department of Obstetrics and Gynecology,Peking University Shenzhen Hospital,Shenzhen 518036,China
[Abstract] ObjectiveTo explore the effect of simultaneous health education of the family members of parturient women on parturition. MethodsWe selected 400 puerperasas as research subjects and divided them into the experimental group and control group,with 200 for each group. Both groups received routine observation and health education. The simultaneous health education was added to the accompanying family members of the experimental group. 2h after delivery,a comparison was made of the delivery mode and time of birth process,volume of post-parturition hemorrhage and newborn Apgar score. ResultsThe rate of vaginal delivery,time of birth process,volume of post-parturition hemorrhage and newborn Apgar score of the experimental group showed obvious change,with significant difference(P0.05). ConclusionThe simultaneous health education of the family members of the puerperasas can increase the rate of vaginal delivery,shorten the birth process,reduce the post-parturition hemorrhage,and decrease the occurrence of newborn’ asphyxiation.
[Key words]Health education; Parturiency; Parturition; Family members of puerperasa
心理精神因素是导致难产的四大原因之一,而且随着社会的发展得到越来越多的医学专家的认可和社会各界人士的重视,随之而孕育与诞生了导乐分娩、一对一陪伴分娩,然而产妇家属的心理支持在产妇的分娩过程中起到举足轻重的作用。
近年来,对待产过程中的宣教工作日益受到重视,减轻产妇的精神压力和思想负担已成为我们工作中重要组成部分,为提高顺产率、促进产程进展、减少产后出血,2006年1月～2009年5月我们对进入临产的产妇实行常规宣教的同时,对家属也实施同步健康宣教,取得的一定的效果,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择临产的产妇200例,年龄16～49岁;文化程度:大学以上84例,高中(含中专)91例,初中22例,小学以下3例,按进入产房先后就诊分为单双号,单号为实验组,双号为对照组,实验组与对照组各200人,家属配对选择相应组产妇家属200例,年龄18～70岁,配偶142人,父母38人,兄弟姊妹及朋友20人。
1.2 方法
两组产妇产前生理、心理状态等差异均无显著性,观察组与对照组的产妇进入产程后均由一名家属开始陪伴产妇至宫口开全时离开,同时由助产士“一对一”陪护,2组产妇均给予一般的产程过程中的健康宣教,如讲解妊娠分娩生理及分娩过程中可能出现的各种状况以及应对措施,怎样转移自己的注意力减轻痛疼,怎样使用呼吸技巧,第二产程如何使用腹压,如何与医生与助产士配合等等,实验组对产妇家属同步实施健康教育,具体措施如下:
1.2.1 分娩相关知识宣教 向家属讲解分娩相关知识,包括各产程的生理过程,与医护人员配合的重要性以及如何配合,提高家属对分娩过程的认识程度。
1.2.2 心理干预 对家属进行心理指导,不要让产妇痛苦、不舒适的心情左右自己而互诉衷肠,向家属讲解心理、情绪对产程进展的影响,鼓励并督促家属多与产妇沟通,并鼓励其他亲戚、朋友通过电话或其他手段给予产妇精神上的支持,产妇感到被理解、有所依靠;从而使产妇树立自然分娩的信心。
1.2.3 行为干预 指导家属轻抚产妇腹部或按压腰部酸胀点减轻其疼痛,讲解协助产妇下地活动既可以分散产妇的注意力又可以促进产程进展。
1.2.4 体力支持 进入第二产程后产妇需要消耗大量的体力和水份,讲解产妇少量多次饮食、吃高热量易消化食物和补充足够水分的重要性。
1.3 效果评价
由专职助产士于产后2h对第一、第二产程时间、顺产、剖宫产、阴道助产率、后出血及新生儿窒息率。
1.4 统计学处理
资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 实验组与对照组产程比较
见表1。
由表1可见,实施家属同步教育的产妇组第一产程及第二产程时间均短于未实施家属同步教育产妇组,经χ2检验,具有显著性差异(P 2.2 实验组与对照组分娩方式比较
见表2。
由表2可见,实施家属同步教育的产妇顺产率高于未实施家属同步教育产妇组,经χ2检验,有显著性差异(P0.05)。
2.3 实验组与对照组产后出血及新生儿窒息情况比较
见表3。由表3可以看出,实验组产妇的产后出血、新生儿窒息均低于对照组,经χ2检验,有显著性差异(P
