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【摘要】目的：观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：选择符合条件的患者随机分为氯吡格雷组（28例），常规治疗组（28例），氯吡格雷组在常规治疗基础上加用氯吡格雷75 mg每日1次，连续应用15天。结果：15天后氯吡格雷组总有效率显著高于常规治疗组（P15分钟。（2）非致死性心肌梗死。（3）心脏猝死。（4）常规做12导联静息心电图变化比较。见表1、表2。
2 讨论
不稳定型心绞痛患者是急性冠脉综合征的一种，目前研究认为发病机制主要是冠状动脉内粥样斑块破裂，血小板聚集与黏附增加，血栓形成，导致冠状动脉痉挛，甚至完全闭塞，引起急性心肌梗死或猝死。不稳定型心绞痛的药物治疗目前主要有扩张冠状动脉、抗血小板聚集、调脂等。
氯吡格雷属噻吩吡啶类化合物，是新一代的二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，能选择性地与血小板表面腺苷环酶偶联的二磷酸腺苷受体结合，阻止ADP介导的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体活化和继发的纤维蛋白原与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体结合，产生不可逆性抑制血小板聚集，可减少血管中血栓形成。其不良作用较同类产品噻氯匹啶、阿司匹林少，一般不需要定期复查血常规。
我们的研究表明，氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的短期疗效明显优于常规治疗组，与一些学者[1~3]的研究结论相近。氯吡格雷用法为75 mg每日1次，无首次加负荷用量（300 mg）。观察病例未出现出血、肌肉酸痛等不良反应，氯吡格雷对不稳定型心绞痛症状的改善、心电图的改善、减少急性心肌梗死的发生、预防心脏猝死起到了积极的作用。在常规治疗的基础上加用氯吡格雷可提高短期疗效。
参考文献：
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收稿日期：2008-02-22
