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【中图分类号】R723.11 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2008)-11-0026-01 腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一，长期重度腹泻常导致患儿营养不良，生长发育障碍，甚至死亡。豆基婴儿配方粉不含牛奶蛋白、乳糖、动物脂肪，对牛奶蛋白过敏症和乳糖不耐受症的腹泻患儿有很好的疗效，现将郑州市儿童医院的应用情况报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象 为我科从2006年3月~2008年5月收治的15d~3月的腹泻病婴儿62例，均为人工喂养，入院体重(3100±1400)g，年龄(58±14)d。其中迁延性49例，慢性13例，病因：细菌性腹泻21例，大便培养病原菌为：大肠杆菌14例，肺炎克雷伯菌4例，肠球菌3例；牛奶蛋白过敏腹泻患儿28例，其它不明原因（消化不良）13例；营养状况：营养正常5例，Ⅰ度营养不良21例，Ⅱ度营养不良22例，Ⅲ度营养不良14例。
1.2 方法 综合治疗，纠正脱水，酸碱失衡及电解质紊乱；细菌性腹泻根据病原菌应用强有力的抗生素；应用微生态制剂；补充维生素和锌元素。应用惠氏豆基婴儿配方粉（爱儿素），每1匙奶粉冲调30ml水。根据体重采用每2h或每3h一次喂养，喂养量以胃耐受情况而定。
1.3 观察指标 痊愈：大便次数、性状恢复正常，体重增加。有效：大便次数减少，性状改善。无效：大便次数、性状无变化，体重不增加。
2 结果
62例患儿中46例治愈出院, 13例因经济原因好转出院, 有效率95.1%, 3例无效放弃治疗,无效率4.9%。
3 讨论
婴儿迁延性、慢性腹泻有多种病因，其中常见的有肠道细菌感染未正规治疗导致的乳糖酶继发性缺乏和牛奶蛋白过敏。乳糖不耐受症是指人体肠道由于各种原因缺乏乳糖酶而导致不能在小肠中消化乳糖而出现的一系列症状。牛奶中几乎所有的碳水化合物是以乳糖形式存在，乳糖是一种双糖，在肠道中被乳糖酶水解成半乳糖和基糖。这种酶存在于小肠黏膜细胞刷状缘上，正常婴儿出生后，自动获得乳糖酶，但常常由于各种原因导致乳糖酶缺乏而表现对膳食乳糖的不耐受性，继发性乳糖酶缺乏常由于牛奶蛋白过敏，肠道感染型疾病破坏肠道黏膜细胞刷状缘，影响乳糖酶的正常产生。乳糖酶的缺乏使膳食乳糖在小肠内不被消化吸收，引起肠腔内渗透压升高，并使周围组织渗透到肠腔，出现渗透性腹泻［1］。
牛奶蛋白过敏是指对牛奶蛋白的异常免疫反应并导致一系列症状，分为IgE抗体介导的和非IgE抗体介导两种机制［2］。胃肠道症状为非IgE抗体介导类型，表现为进食短时间内出现呕吐、腹胀，肠鸣音活跃或亢进，腹泻，大便隐血，喂养困难，严重者由于长期消化功能不良导致生长发育障碍。该类患儿常有家族性，发病率在0.3%-7.5%，血清特异性I抗体测定可明确诊断。
豆基婴儿配方粉是以大豆分离蛋白为基础，额外添加了多种重要的营养素（蛋氨酸、核苷酸、铁、硒等）营养均衡全面，不含牛奶蛋白、乳糖、动物脂肪，口味易被婴儿接受，是乳糖不耐受，牛奶蛋白过敏患儿首选的替代乳品，可有效缓解胃肠道症状（腹痛、腹泻、血便等）、呼吸道症状（咳嗽、喘息、哮喘等）、皮肤过敏症（湿疹）等。本组患儿主要为牛奶蛋白过敏和继发性乳糖不耐受，选用豆基婴儿配方粉（爱儿素）后治愈率达92%，快速缓解症状，改善营养状况。
总之，豆基婴儿配方粉（爱儿素）作为一种植物蛋白配方粉，对牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受患儿出现的迁延性和慢性腹泻具有良好的作用，可快速缓解症状，改善营养状况。
参 考 文 献
1 薛辛东，杜立中. 儿科学.北京：人民卫生出版社，2006：260-268.
2 闻芝梅，陈君石主译.现代营养学.北京：人民卫生出版社，第7版.1998：593-599.
