上海市徐汇区中小学生狂犬病预防知识知晓情况调查:狂犬病疫苗多少钱

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  犬给城市带来的最大危害就是疾病,其中狂犬病是一种严重的人畜共患传染病,病死率为100%。上海市一贯将狂犬病预防、控制作为重点工作,主要采取犬类管理及犬咬伤者伤口处理、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清注射的预防、控制策略[1]。自1989年起违章养犬和犬咬伤人数逐年增加,目前每年违章养犬是准养犬的数十倍,犬咬伤人数超过8万,2003~2005年本市阳性犬检出率大于15%[2]。每年,犬咬伤人不计其数,人若被犬咬伤、抓伤就有可能感染狂犬病。携带狂犬病毒的犬,可以通过唾液传播狂犬病毒。此外,犬还带有弓形虫,妊娠期妇女感染后可以引起早产、流产或死产[3]。��
  
  1对象与方法�
  1.1对象�
  上海市徐汇区在校中小学生。�
  1.2研究方法�
  问卷自行设计,采用多阶段抽样的方法,随机选取4所学校的各年级中小学生进行问卷调查。�
  1.3数据分析使用Epidata 3.1软件建立数据库并进行数据的录入,用SPSS11.0软件进行统计分析。��
  
  2结果�
  2.1人口学特征�
  本次调查共回收有效问卷1 003份,其中小学四年级学生155人(15.5%)、五年级学生243人(24.2%)、六年级学生184人(18.3%)、初一学生219人(21.8%)、初二学生202人(20.1%);男生517(51.5%),女生486(48.5%),各年级之间的性别构成差异无统计学意义(χ2=9.588,P=0.295),见表1。��
  
  2.2饲养宠物认同情况�
  2.2.1接触宠物不同心理状态的情况害怕与宠物接触的有205人,占20.4%;不害怕与宠物接触的有651人,占64.9%,无所谓的有147人,占14.7%。�
  2.2.2饲养宠物情况家庭饲养宠物的有294人,占29.3%;家庭不饲养宠物的有709人,占70.7%。小区饲养宠物的有883人,占88.0%;小区不饲养宠物的有41人,占4.1%;不清楚的有79人,占7.9%。�
  
  2.2.3看待宠物行为情况2.3对狂犬病认知情况�
  2.3.1感染狂犬病病毒的危险性有88人认为狂犬病病人一定不会死亡,占8.8%;有84人认为狂犬病病人一定会死亡,占8.4%;有831人认为狂犬病病人有可能会死亡,占82.8%。其中四、五、六、初一、初二年级学生对于感染狂犬病病毒的危险性的回答正确率分别为6.5%、1.6%、13.6%、15.5%、5.4%,各年级对死亡后果回答构成之间的差异有统计学意义
  (χ2=54.805,P<0.05,但回答正确率都相对偏低(表2)。��
  
  2.3.2被犬伤情况有237人曾经被宠物咬伤或者抓破皮肤,占23.6%;有681人未受伤过,占67.9%;还有85人不清楚,占8.5%。其中四、五、六、初一、初二年级学生曾经被宠物咬伤或者抓破皮肤的发生率分别为30.3%、23.5%、23.3%、25.6%、16.8%,各年级之间差异有统计学意义(χ2=48.424,P<0.05)(见表3)。�
  2.3.3犬伤后对待注射疫苗的态度有835人表示在被狗咬伤后会去注射狂犬疫苗,占83.3%;有83人不会去,占8.3%;有85人觉得无所谓,占8.4%(表4)各年级学生之间差异有统计学意义(χ2=41.564,P<0.05。)
  2.3.4伤口处理情况被狗咬伤后,认为要用肥皂水冲洗的有219人,占21.8%;认为要用碘酒涂拭的有294人,占29.3%;认为要用酒精消毒的有490人,占48.9%。其中四、五、六、初一、初二年级学生对于受伤后如何尽快处理伤口的回答正确率分别为20.6%、13.2%、23.4%、27.4%、25.7%,各年级之间的差异有统计学意义(χ2=31.138,P=0.002),但回答正确率都相对偏低(见表5)。��
  2.3.5健康教育需求有759人需要在预防犬咬伤方面得到健康教育知识,占75.7%;有106人认为不需要,占10.6%;有138人觉得无所谓,占13.7%。其中四、五、六、初一、初二年级学生对健康教育的需求率分别为85.2%、81.5%、82.1%、69.9%、61.9%,各年级之间的差异有统计学意义(χ2=62.882,P<0.05),且各年级之间的差别较大(见表6)。��
  
  
  3讨论�
  近年来,我国狂犬病总发病和死亡数大幅度增加,每年以50%甚至60%~70%的速度递增[4]。据本市卫生部门统计,2005年1~8月共发生犬咬伤人事件5万余起,比上一年同期上升了17.0%。本次调查发现,在中小学生中有23.6%的学生曾经被宠物咬伤或者抓伤过,有79.6%的学生认为宠物随地大小便的行为有损市容。因此养犬给人们的生活和健康等带来的问题已日渐突出,促进人与人、人与动物、人与社会和睦相处,构建和谐社区,加强对饲养宠物的管理已刻不容缓。�
  本次调查发现,只有20.4%的同学害怕与猫、狗等宠物接触,较大部分学生还是接纳宠物的。而88.0%的学生在其生活环境中可以接触到宠物,其中只有16.1%的学生认为周围邻居饲养宠物会影响他们的生活起居,有77.5%的学生认为对于饲养宠物应该制定相关的规章制度加以约束。由于青少年尤其是儿童生性好动,因此他们与宠物接触的危险性也相对增大。�
   从狂犬病的认知情况来看,各年级学生在知晓率方面的差别不是很大。① 在狂犬病病毒的危险性方面,知道狂犬病的100%致死性的学生只有8.4%,其中五年级学生的知晓率(1.6%)最低,说明各年级学生对于狂犬病缺乏必要的重视。② 在伤口处理方面,各年级中有23.6%的学生曾经被宠物咬伤或者抓伤过,但是只有21.8%的学生知道在受伤后第一时间内应该用肥皂水冲洗,其中五年级学生的知晓率(13.2%)最低。③ 在健康教育需求方面,有超过75.7%的学生希望可以得到相关方面形式多样的健康知识教育,其中四年级学生的需求率(85.2%)最高。年级越高的学生相对来说需求率越低,考虑其中原因可能是相关知识掌握比低年级多和学业压力相对较重所致。因此应该加强对青少年狂犬病知识的宣传,一方面教育青少年增强自我保护意识,另一方面可通过健康教育课程的设置帮助青少年掌握识别狂犬主要特征的知识。�
  通过本次调查也发现,随着社会经济的不断发展,养犬给一部分人带来了生活乐趣的同时,也可能给别人带来麻烦。随着城市养犬数量的剧增,犬伤人的现象和犬粪对环境的影响也日益突出,加之违章养犬数量巨大,犬只带毒的可能性在增大,狂犬病发生的隐患和威胁也随之增大,政府应通过综合性防治策略与措施来实现对狂犬病的控制。��
  
  4参考文献�
  [1]胡家瑜,徐天强,伍稚梅,等.上海市狂犬病流行病学分析及预防控制策略[J].中华流行病学杂志,2001,22(1):11.�
  [2]胡家瑜,施燕,沈蕊华.上海市2001~2005年狂犬病流行病学特征分析[J].上海预防医学,2006,18(5):213~215.�
  [3]彭文伟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,1999.236.�
  [4]郑灵巧.狂犬病来势凶猛[N].健康报,2006-05-31.�
  (收稿日期:2006-07-10)[HT][HJ][LM

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