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【摘要】 目的 观察安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化的临床疗效。方法 选择68例代偿期肝硬化患者,随机分为两组,对照组35例采用常规安福隆治疗,治疗组33例在常规治疗基础上加鳖甲软肝丸,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功以及肝纤维化相关指标。结果 两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优(P0.05)。结论 鳖甲软肝丸联合安福龙能较好的改善代偿期肝硬化患者的临床症状,且对阻断和逆转肝硬化进展有一定疗效。
【关键词】安福隆联和鳖甲软肝丸;代偿期肝硬化
早期肝硬化是指肝实质广泛破坏,弥漫性肝纤维增生,被分割的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成,是各种慢性肝病由肝纤维化向肝硬化发展的早期阶段[1]。鳖甲软肝丸主要成分:醋制鳖甲、山药、鸡内金、丹参、山桂等,有活血化瘀、软坚散结功效。辽阳市传染病医院自2006年3月至2009年9月采用安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化68例,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例代偿期肝硬化均为本院2006年3月至2009年9月住院病历,诊断均符合2000年西安第十次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案肝硬化的诊断标准[2]。其中20例为乙型代偿期肝硬化的患者,48例为丙肝代偿期肝硬化的患者。随机分为两组,治疗组33例中、男25例,女10例,年龄25~65岁。对照组35例中,男25例,女10例,年龄22~65岁。两组患者年龄、性别及病程均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组患者用安福隆(天津华立达生物工程有限公司)300万U隔日肌内注射1次,同时服用鳖甲软肝丸(本院生产)40粒,3次/d;对照组患者用安福隆(天津华立达生物工程有限公司)300万U隔日肌内注射1次。两组均以6个月为1个疗程,其他治疗措施两组相同,所有患者在治疗前均检测肝功、彩超检测门静脉、血流动力学、HA、LN、ZV-C、PCⅢ。
1.3 统计学方法 数据用(x±s)表示,使用SPSS 11.0统计软件分析,组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 疗效判定标准 临床痊愈:症状、体征消失或基本消失,肝功能、血清肝纤维化指标恢复正常,肝门静脉、脾厚值缩小;显效:症状、体征明显改善,肝功能、血清肝纤维化指标比原值下降≥50%;有效:症状、体征均有好转,肝功能、血清肝纤维化指标比原值下降≥30%;无效:症状、体征均无明显改善或加重,肝功能、血清肝纤维化指标未下降或上升。
2.2 两组治疗后综合疗效比较 治疗组临床治愈及显效共24例(72.73%)、有效6例(18.185%)、无效31例(9.04%),总有效率90.91%;对照组临床治愈及显效共22例(62.86%)、有效6例(17.14%)、无效7例(20%),总有效率80%。治疗组总有效率高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P
