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【摘要】 目的 探讨右旋糖酐40引起过敏性休克的临床特点及影响因素,为临床安全用药提供参考。方法 收集1994年至2009年国内医学文献中右旋糖酐40致过敏性休克的病例报告进行统计分析。结果 右旋糖酐40引起过敏性休克63例中,男性高于女性,高龄多于低龄,有基础疾病发生率较高,配伍复方丹参注射液发生率较高。结论 右旋糖酐40可致严重过敏性休克,其发生主要与药物本身、患者的体质和原发疾病有关,临床应合理使用。
【关键词】 右旋糖酐40;过敏性休克;影响因素
右旋糖酐40具有提高血浆胶体渗透压、补充血容量、降低血液黏滞性、改善微循环等作用,临床上广泛应用于各种休克、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术等。由于临床应用广泛,其不良反应时有发生,尤其是过敏性休克的发生率达0.03%~4.70%,较青霉素高2~4倍[1]。文献[2]报告695例右旋糖酐40的不良反应中有86例发生休克,其所占比例高达12.37%。鉴于此,笔者查阅1994~2009年国内文献报告的右旋糖酐40引起过敏性休克相关论文,对其发生特点进行统计、分析,旨在发现和探讨右旋糖酐40所致过敏性休克的影响因素。
1 检索方法和文献来源
在《中国期刊网CNKI数字图书》的中国医院数字图书馆以“右旋糖酐40”和“过敏性休克”为关键词进行文献检索,共检出相关文献42篇,并逐篇查阅原文,排除综述,共收集右旋糖酐40致过敏性休克病例报道63例,然后对患者的性别、年龄、原发疾病、给药剂量、联合用药、过敏性休克发生的时间等进行统计分析。
2 结果
2.1 患者年龄、性别分布 在63例中男45例,女18例,男女比例为2.3:1。45例中年龄最大78岁,最小21岁,18例年龄不详。见表1。
表1
右旋糖酐40致过敏性休克的性别和年龄分布(例,%)
性别年龄