无痛人流术后缩宫素没打 [无痛人流术中异丙酚加缩宫素联合应用的临床观察]

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  [摘要] 目的:探讨异丙酚加缩宫素联合用药对无痛人流术中出血量和预防宫腔粘连的有效性。方法:将自愿实行无痛人流者随机平均分成两组,即单纯异丙酚组和异丙酚联合缩宫素组。结果:异丙酚联合缩宫素组术中出血量和术后官腔粘连明显少于单纯异丙酚组。结论:异丙酚加宫颈注射缩宫素值得临床推广应用。
  [关键词] 异丙酚;缩宫素;无痛人流
  [中图分类号]R719.3 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)13-0094-01
  
  1、资料与方法
  
  1.1 一般资料选自我院2009年03月~2010年06月自愿实施无痛人流术者400例,年龄18~46岁,平均32岁,体重40~71kg,妊娠6~9周,孕次平均(2.60±1.62)例。随机分成单纯用药组(异丙酚用药组)和联合用药组(异丙酚加缩宫素联合应用)各200例。两组年龄及孕次无明显差异。
  2.2 方法两组均术前禁食6~8小时,由深圳迈瑞生物电子股份有限公司生产的PM-8000心电监护仪监测心率、血压、脉搏氧饱和度。建立静脉通路,患者取膀胱截石位,头常偏向一侧,常规消毒铺巾,两组意识消失后均面罩吸氧。
  1.2.1 单纯用药组静推异丙酚按2.0~2.5mg/kg给药,平均约40~60秒后患者出现打哈欠、睫毛反射消失、眼球固定呈凝视状等体征,表明麻醉深度达到外科手术期(呼吸暂停者面罩加压给氧),即可开始放窥器、扩宫、刮宫。一般约2~5min术毕,6~8min可唤醒患者,由家属携扶离床。
  1.2.2 联合用药组异丙酚仍按2.0~2.5 mg/kg给药,一般过程与单纯用药组同,但在刮宫结束时,于宫颈注射缩宫素10U,约10秒钟左右,术者感觉子宫收缩变硬,如觉内囊没有吸干净,可继续行人流术。
  
  2、结果
  
  2.1 联合用药组术中出血量(14.20±4.98)ml。单纯用药组术中出血量(30.10±6.89)ml。联合用药组出血量明显少于单纯用药组,差异有统计学意义(P

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