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【摘要】 目的 探讨不同护理干预对预防糖尿病足的效果。方法 将135例糖尿病患者随机分为观察组(70例)与对照组(65例)，两组患者均给予系统的健康指导及护理。观察组患者同时进行各种方式的行为干预，对照组患者仅在复查时接受常规的治疗指导与健康教育。结果 观察组和对照组患者糖尿病足发生率分别为2.86%和19.57%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。�
1.2 方法
所有患者均给予药物疗法、饮食控制等系统的健康指导及护理。观察组同时进行各种方式的行为护理干预：①心理护理：积极主动与患者及其家属沟通，耐心解释病情并进行糖尿病足知识的相关教育，指导患者摆脱恐惧、焦虑等心理，将每次换药后创面恢复好的消息告诉患者及家属，使其保持愉悦的心情积极配合治疗与护理。②饮食护理：根据患者年龄、体质量及活动量计算每日饮食量，指导其有规律的进食，做到定时、定量、三餐合理搭配，避免饱餐，绝对戒烟限酒。给予低盐、低脂肪、富含维生素、蛋白质且清淡易消化饮食。洋葱、香菇、柚子、苦瓜、南瓜等可降低血糖，是糖尿病患者最理想的食物。③创面护理：当足部感染病灶已侵犯深部肌肉组织而脓性分泌物较多时，应进行清创除去所有坏死组织和化脓组织。在溃疡周围用1�∶�10碘伏消毒液消毒溃疡面，用双氧水清洗后再用生理盐水冲洗。如创面清洁可单用山莨菪碱10 mg加胰岛素4~8 U局部湿敷，如创面较大、分泌物较多则可用庆大霉素8~24万U外涂，然后用山莨菪碱10 mg、胰岛素4~8 U混于生理盐水浸过的无菌纱布湿敷创面，最后用无菌纱布包扎��［2］�。分泌物过多、溃疡面较深者每天换药2次，分泌物减少后用胰岛素24 U+庆大霉素16万U+山莨菪碱20 mg+甲硝唑100 ml+生理盐水100 ml混合液浸湿无菌纱布湿敷，每天滴液10余次，保持创面湿润。部分分泌物恶臭者行分泌物培养加药敏试验再选相关抗生素治疗。④控制血糖：血糖控制不良或足部反复小损伤是导致糖尿病足溃疡形成甚至截肢的最主要原因��［3］�。另外，血糖增高时吞噬细胞和中性白细胞功能受损，导致转移因子不能增加而无法促进伤口愈合。向患者及其家属讲解控制血糖对疾病恢复的重要性，指导患者及家属掌握血糖仪的使用方法并自测血糖。注意定时、定量注射胰岛素并根据血糖变化及时调整胰岛素剂量，一般将血糖控制在空腹
