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[摘要]目的:探讨治疗新生儿泪囊炎的治疗效果。方法:随机选择我院2002年2月～2008年9月57例96只眼足月新生儿泪囊炎患儿,分别给予按摩泪道,冲洗泪道,探通冲洗泪道,局部点抗生素滴眼液,口服抗生素等治疗。结果:治愈92眼,治愈率95.8%。结论:新生儿泪囊炎早期治疗,采取循序渐进,系统的治疗方法,能获得满意的治疗效果。
[关键词]新生儿;泪囊炎;泪道探通
[中图分类号]R722
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0227-01
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,占新生儿的5%～6%[1],多是因为新生儿泪器发育异常,位于鼻腔的鼻泪管下端存有先天性残膜或上皮碎屑阻塞管道,出生后不久出现持续流泪和分泌物增多,我院2002年2月～2008年9月57例96只眼足月新生儿泪囊炎患儿,经治疗后获得满意效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料:收集我院2002年2月～2008年9月57例96只眼足月新生儿泪囊炎患儿,男32例58只眼,女25例38只眼,年龄2～32个月,平均17个月,单眼患儿18例,双眼患儿39例,头面部发育正常。
1.2 治疗方法:对确诊为新生儿泪囊炎患儿,根据病情轻重进行治疗。按压泪囊区仅有泪液返流,无脓性分泌物者,嘱咐家长按摩泪囊区10～15次,每天两次,按摩前后滴妥布霉素滴眼液;按压泪囊区有脓性分泌物者,按摩泪囊区10～15次,每天两次,按摩前后滴妥布霉素滴眼液,并口服抗生素;经过上述治疗两周无效者,进行加压泪道冲洗;仍不通者,行泪道探通术。
2 结果
本组24只眼经泪囊区按摩,滴妥布霉素滴眼液,口服抗生素后,无溢泪、溢脓现象;34只眼经泪道加压冲洗2～4次后,无溢泪、溢脓现象;27只眼经泪道探通1～2次后,无溢泪、溢脓现象,4只眼经上述治疗无效。
上述患儿,治疗时间最短1周,最长3个月,所有治愈患儿经随诊6个月无复发治愈率95.8%。
3 讨论
新生儿泪囊炎多是因为泪器发育异常,位于鼻腔的鼻泪管下端存有先天性残膜或上皮碎屑阻塞管道,hasser瓣膜没有裂开或形成瓣膜所致。Hasser瓣膜一般出生一周后,被泪液分泌物冲破,未冲破者,形成黏液囊肿或慢性泪囊炎[2],出生后不久出现持续流泪和分泌物增多;本组病例就诊早者,仅为泪道阻塞,没有形成泪囊炎,局部按摩往往奏效;形成泪囊炎的患儿,往往就诊较晚(一般6个月),起初被当作倒睫或结膜炎治疗,这样的患儿需要泪道冲洗或泪道探通,有的治疗效果较差,未治愈的4只眼均为这种情况。
结合本组病例,笔者认为新生儿泪囊炎2～6个月治疗效果最好,一旦确诊后,采取循序渐进、系统的治疗方法,会获得满意的治疗效果。
