【www.zhangdahai.com--社会实践报告】
摘 要:目的:研究中国道家认知疗法对神经症患者家属的心理保健作用。方法:住院神经症患者家属自愿报名后用SCL-90筛查(总分超过160分或阳性项目数超过43项、或任一因子分超过2分者),选用60名试验者,用随机法分为干预组和对照组。运用中国道家认知疗法对干预组的神经症患者家属进行预防干预,对照组不做任何干预。8周后,重测SCL-90和应付方式问卷,进行组间对照。结果:SCI-90因子分除恐怖、偏执、精神病性两组间没有统计学意义外,其他因子分组间比较,P[1]众所周知,神经症患者家属是心理问题发生率较高的特殊人群,尤其是患者父母及妻子,[2]用道家认知疗法对这类人群进行干预,目前尚未见报道。中国道家认知疗法是1995年张亚林教授提出来的,[3]旨在探索一种能够改善神经症患者家属的应对方式、提高其心理健康水平,从而改善其生活质量,减少家庭和社会负担的预防干预方法。
1 对象与方法
1.1 对象
湖南省脑科医院神经症科住院患者的家属(Ⅰ级亲属)自愿报名后用SCL-90筛查(总分超过160分或阳性项目数超过43项、或任一因子分超过2分者),选用60名试验者,用随机法分为干预组29名和对照组31名。
1.2 方法
干预组随机分为6小组,每组4~5人,以集体心理治疗的形式,用中国道家认知疗法(CTCP)的标准程序(ABCDE技术)[4]进行干预,干预时间为8w,qw;对照组不做任何干预。8w后,重测SCL-90和应付方式问卷,进行组间对照。
1.3 评定工具和研究指标
(1)SCL-90[5];(2)应付方式问卷[6]。以SPSS11.5进行统计分析,采用t检验。
2 结果
2.1 两组受试者一般情况经比较,有可比性。
2.2 对九十项症状自评量表(SCL-90)的影响
3 讨论
本文试验对象选择了神经症患者家属,因为他们作为神经症患者的Ⅰ级亲属,承受着严重的经济和心理负担,更易出现心理问题。本文以SCL-90总分表示心理健康水平,这也是当前的常用指标[7],结果表2和表3显示:干预组的SCL-90总分明显下降,且因子分中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和其他项组间比较P值[8]。本研究结果表4显示:干预组解决问题、求助、退避、幻想的应付方式采用得较多,而较少采用自责和合理化的应付方式。这与国内肖氏[9]在研究青少年学生应付行为时的发现(多采用解决问题类应付方式的研究对象,整体健康水平较高,且人际关系也较好;而较多采用自责类应付方式的研究对象,除精神健康水平较低外,还常伴有抑郁、焦虑和某些强迫症状)的研究结果一致。本研究还显示:经干预后,采用退避和幻想类应付方式增多。笔者认为,可能与时代的局限性、道家思想存在着一定消极的方面有关。因此,我们认为它不适宜于在健康人群中普遍推广,特别是年轻人群,但适宜于那些有心理障碍、需要心理治疗的高危人群。
本研究的不足之处在于:没有对两组间的SCL-90、应付方式的变化进行随访分析,因此无法判断其远期效果。这有待于在今后的工作中改进。
参考文献:
[1] 沈渔�.精神病学(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,1994:665~668.
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(责任编辑:姜付平)