【www.zhangdahai.com--实习报告】
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2010)-03-0026-02 平板运动负荷试验(TET)是一种简单易行、相对安全、无创的诊断冠心病的检查方法;冠状动脉造影(CAG)目前仍被认为是诊断冠心病的“金标准”。TET和CAG检查对中青年女性冠心病的诊断各有利弊。本研究旨在对中青年女性TET和CAG检查结果进行对比分析,探讨二者在中青年女性冠心病诊断中的价值,为中青年女性冠心病诊断提供更确切的依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2002年6月~2009年12月在我院心内科收治的拟诊为冠心病的中青年女性患者216例为研究对象。年龄35~60岁,平均(47.2±8.1)岁。除外急性或陈旧性心肌梗死。所有患者在入院第1~10天内均进行平板运动试验与冠状动脉造影检查。
1.2 方法
1.2.1 平板运动试验 采用美国Maquette系列2000平板机,按Bruce方案进行次极量运动试验。运动终点:①心率达预计心率(心率=220―年龄);②出现典型心绞痛;③心电图出现阳性结果;④出现严重心律失常;⑤收缩压较运动前下降10mmHg或收缩压上升至200mmHg;⑥体力不能耐受继续运动。阳性诊断标准:①运动中发生典型心绞痛;②运动中或运动后心电图(J点后80ms)出现ST段水平或下斜型下移≥0.1mv,持续时间≥2min;③出现ST段弓背向上抬高≥0.2mv;④出现各种严重心律失常;⑤运动中血压下降>10mmHg。
1.2.2 冠状动脉造影 采用Judkins或Sones法,穿刺右股动脉或右桡动脉,多体位、多角度选择性左、右冠状动脉造影。冠脉病变程度由心内科和放射科医师共同采用目测直径法和计算机密度测定法判断。冠状动脉管径直径狭窄≥50%为阳性,50%~74%为轻度狭窄;≥75%为重度狭窄。
1.2.3 统计学方法 采用PEMS统计软件包进行统计学处理,计数资料比较采用χ2检验,P
