【www.zhangdahai.com--征文稿】
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一。致残致死率高。我科近年来采用在综合治疗基础上外用解毒烧伤膏治疗糖尿病足，取得较好疗效。现报告如下。� 1 资料与方法� 1．1 一般资料 本组60例均为住院患者。均按照《糖尿病足检查方法及诊断标准》[1]确诊糖尿病足。其中据wagner分级I级21例，II级17例，III级14例，IV级8例；经下肢多普勒提示动脉粥样斑块形成18例，动脉硬化、狭窄14例。随机分为两组。治疗组30例，男28例，女2例，平均年龄57．2岁，糖尿病病程平均12．2年，糖尿病足病程8～60 d，入院平均血糖（13．2±4．72）mmol/l；对照组30例，男26例，女4例，平均56．9岁，糖尿病病程平均11．9年，糖尿病足病程6~72天，入院平均血糖（13．4±5．11）mmol/l。两组年龄、病程、平均血糖、糖尿病足严重程度、血脂等经统计学处理，无显著差异。�
1．2 方法 两组患者均给予糖尿病饮食，口服降糖药或胰岛素控制血糖在理想范围。基础治疗给予甲钴胺注射液1 mg静脉推注，1次/d，生理盐水250 ml+银杏达莫注射液（贵州益佰制药公司）20 ml，静脉滴注，1次/d，据药敏加用有效抗生素。两组均常规清创，祛除腐烂组织，生理盐水冲洗清洁创口。治疗组用适量解毒烧伤膏涂于创面，厚度约2 mm 或做成药物纱布，覆盖于创面上，1次/d；对照组用庆大霉素8万U加生理盐水制成盐水纱布湿敷，2次/d。疗程15 d。�
1．3 疗效判定 显效：创口愈合80%以上，肉芽或上皮组织生长良好；有效：创口愈合40%以上，创面红润，无渗血，有肉芽组织生长；无效：治疗前后无明显改善。�
2 结果�
治疗组显效9例，有效17例，无效4例，总有效率为86．67%；对照组显效6例，有效11例，无效13例，总有效率为56．67%；两组有显著差异（P＜0．05）。见表1。�
3 讨论�
糖尿病足是一种慢性、进行性损伤四肢大、小、微血管、神经、肌肉、肌腱、骨骼的病变及合并损伤、感染等多种因素所致。它既有糖尿病内科疾病的临床表现，又有局部感染、溃疡、坏疽或坏死的外科疾病的症状和体征[2]。故局部伤口的处理在治疗中必不可少。解毒烧伤膏的主要成分是生地黄、大黄、黄柏、南寒水石、地榆、牡丹皮、紫草、当归、乳香、没药、冰片、白芷。药理实验表明：创面皮肤给药对蒸汽致家兔、火焰致大鼠皮肤烧伤具一定促进创面愈合作用，可抑制蛋清致大鼠足拓肿胀和巴豆油致小鼠耳廓肿胀的炎症反应，对小鼠热板致痛有一定镇痛作用。其主要作用可凉血解毒、活血止痛、祛腐生肌。从本组研究可见，外用解毒烧伤膏，对糖尿病足具有良好辅助疗效。�
参考文献
［1］ 李仕明.糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准.中国糖尿病杂志，1996，4（2）：126.�
［2］ 李仕明.糖尿病足的临床诊断与治疗进展.内科急重症杂志，2002，8（1）：1.�
