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【关键词】 突发性耳聋；综合治疗；护理体会 � 突发性耳聋是耳科常见急症之一，这种耳聋大多为感音神经性，可发生在任何年龄、任何季节，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3 d以内，常伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感[1]。该病目前病因不明，可能与内耳供血障碍或病毒感染有关，心理因素和紧张状态带来心理异常，患者大部分存在不良心理状态，主要表现为焦虑和抑郁，而且不同心理类型的出现与患者的年龄、耳鸣耳聋程度等有着密切的关系[2]。近年来该病发生率有明显上升趋势，除了进行常规治疗外，心理护理对其治疗起着重要作用。�
1 临床资料�
2005年1月至2007年12月我科收治突发性耳聋患者26例30侧耳，其中双耳4例，单耳22例，男19例，女8例，年龄22~61岁。�
2 治疗措施�
5%葡萄糖盐水200 ml加ATP 40 mg、辅酶A 100U，静脉滴注；5%葡萄糖盐水200 ml加丹参注射液30 ml，静脉滴注。1次/d，10 d为1个疗程。中药外敷，以桃红四物汤加减为基本方，以益气活血，化瘀通窍药为主，10 d为1个疗程。�
3 心理护理�
3．1 心理状态 突发性耳聋患者通常在毫无思想准备的情况下突然发病，可在一瞬间或72 h即达到高峰，严重影响生活和工作，因此易产生恐惧、焦虑、悲愤、忧郁等不良情绪。�
3．2 护理措施�
3．2．1 建立良好的护患关系 由于患者被迫入院，有抵触情绪，因此护理人员主动地与患者建立相互信赖的关系十分重要。为取得患者的信任，护理人员应耐心听取患者的陈述，缩短护患距离，并可借助手势、目光、动作、写字等方式进行心灵沟通，找到适当切入点引导患者，使其心胸开阔，解除精神负担，切忌流露出冷漠的目光和表现出不耐烦的情绪。�
3．2．2 提高患者的认知水平，争取家庭成员的配合 在有了良好护患关系的基础上，帮助患者面对现实，尽快适应听力下降及耳鸣状态下的应对方式，多数患者耳鸣为持续性，夜间加剧，严重影响睡眠，由于睡眠不足，其饮食、精神状态亦受影响，故需帮助患者学会分散注意力，保持平和的心态，而且家庭成员的积极配合亦有良好的促进作用，亲情是最好的良药，亲人的安抚、理解对稳定患者心理的影响是非常明显的。�
3．2．3 健康指导，树立患者战胜疾病的信心 治疗期间应注意休息，配合治疗，出院时教育患者养成良好的生活习惯，注射保证充足睡眠，保持情绪稳定，避免接触噪声，避免使用耳毒性药物，定期复查听力。�
4 护理体会�
突发性耳聋是五官科常见的一种疾病，发病原因很多，其转归也受多种因素的影响，精神因素和紧张状态在其发病中起着重要作用[3]，该病发病突然，心理活动错综复杂，患者往往情绪波动较大，这给现代护理提出了新的要求，对患者的心理状态进行分析，对指导护理措施有重要意义。�
协助患者了解发病过程，进行专科知识教育：向患者解释突发性耳聋的发病因素很多，精神心理因素在本病的发病中占有重要地位，不良的心理状态可诱发突发性耳聋的发病，并对疗效产生负面影响，同时耳聋又可导致一定的心理障碍。通过对突发性耳聋发病因素的解释，使患者情绪稳定，以积极的心理状态配合治疗。�
加强沟通，进行语言疏导，消除不良因素：了解患者心理需求，同情、理解患者的感受，鼓励患者要勇敢地面对现实。向患者介绍治疗成功的病例，以增强其战胜疾病的信心；尊重与信任可以让患者重新回归自我，良好的护患关系可取得患者的信任，使其得到安全感和心理的安慰。注重情感交流，耳聋患者大部分思想负担重，情绪低落，意志消沉，对生活和治疗失去信心，医护人员应及时与患者进行沟通，鼓励患者表达内心感受，真挚交谈，纠正对耳聋的错误认识，增加对耳聋及其原发病的心理认同和心理适应，消除其不良心理，在积极治疗原发疾病的同时，教会患者松弛训练、转移注意力和自我心理调适等方法，提高生存质量。�
参考文献
［1］ 李风泽，王延飞，牛克峰，等. 突发性耳聋的治疗近况. 滨州医学院学报,2007，30（5）:361-363.�
［2］ 刘发改.突发性耳聋患者的心理反应分析及护理对策. 临床护理杂志,2007,6(2):30-31.�
［3］ 孙晓芒，郑聆坚.突发性耳聋的护理体会.中国实用医药,2007,2(34):201-202.�
