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【摘要】 目的：了解慢性肾炎患者健康教育需求，探讨有效的教育方式与内容。方法：采用自行设计的调查问卷，对118例慢性肾炎患者心理感受、健康获得观念教育内容、健康教育方式的需求进行了问卷调查，对存在的问题，提出相应的措施。结果：患者对健康教育知识的需求呈普遍性，对健康教育的方式呈多面性，但缺乏较深层次的相关知识指导，对能解决实际问题的健康内容需求较多，医护讲解、演示及发放相关资料的方式最受欢迎。结论：重视健康教育人才培养，提高健康教育质量。重视健康教育内容和形式的具体化、多样化，教育内容和形式有机结合。
【关键词】 慢性肾炎；健康教育；需求
【Abstract】Objective: To understand the needs of patients with chronic health education and explore effective ways and content of education. Methods: A self-designed questionnaire, 118 cases of chronic nephritis psychological feeling, get the concept of health education content, methods of health education needs of the survey, the existing problems, propose appropriate measures.RESULTS: The patient needs the knowledge of health education was universal, the way of health education was multidimensional, but the lack of deep-level knowledge guidance, to be able to solve the practical problems of health content needs more care to explain, demonstrate and disseminate the most popular way of relevant information. Conclusion: The importance of health education personnel training, improve the quality of health education. Importance of health education content and form of specific, diverse, educational content and form of combination.
【Key words】chronic nephritis； health education； needs
慢性肾炎起病方式各有不同，病情迁延，肾功能呈慢性渐进性损害，病变进展快慢除与病理类型相关外，也与是否合理治疗、认真保养有重要关系[1]。而健康教育是研究、传播保健知识和技术，影响人体和群体行为，预防疾病消除危险因素、促进健康的科学[2]。它是促进医院单纯治疗功能向预防、治疗、护理、康复一体化功能转变的重要手段，同时也促进护士由患者的照顾者向患者管理者转变，慢性肾炎除药物治疗外，让患者了解它的发生、发展、合并症等有关知识，有效降低死亡率，提高生存质量，为使健康教育的内容具有针对性，方法具有科学性，效果具有实用性，笔者对我院解说治疗的慢性肾炎患者的健康教育需求进行随机调查，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2008年12月~2009年12月在我院住院慢性肾炎患者118例，其中男95例，女23例，年龄18~69岁，平均年龄39.8±11.0岁，职业：干部19例，工人28例，农民63例 ，学生8例，文化程度：初中及初中以下74例，高中文化31例，大专以上文化13例
1.2方法：根据临床需要向患者进行健康教育内容，调查表自行设计、充分讲解问卷中各项问题及填表要求，使患者理解后填写然后调查表当场收回，将收回的118份调查表进行统计学处理。
2结果
见表1，表2。
3讨论
3.1患者普遍需求健康教育知识
从表1中可以看出，患者患病后57.6%的患者对生活失去信心，45.8%患者表现为性情急躁，52.5%患者经济困难和对治疗无信心。慢性肾炎极易发展为尿毒症，终身靠血液透析维持生命，并且易受他人歧视,病人自我调节能力差，因此心理护理应予重视。从表2中可以看出，健康获得观念将左右着患者对健康教育内容和获取方法的效果，患者对健康教育的需求，符合马斯洛的人体需要论观点，绝大多数患者期望有健康知识，对自我保健、自我护理缺乏认识。不同时期的需求欲望有所不同，但对健康教育的需求是普遍性。患者住院后为减少病痛的折磨，减轻痛苦，95.8%患者迫切需求，了解自己的治疗方案与效果；患者角色的转变，人际关系及环境的陌生，渴望医生、护士对自己及病情的关心；94.9%患者想了解和熟悉自己的责任医生、责任护士及住院相关规章制度；为使自己能够尽快康复，90.7%患者需求住院期间的护理措施、用药原则和注意事项；91.5%患者需求疾病控制及延缓。患者对疾病相关的健康知识，如患病期间注意事项，各种辅助检查的相关知识，怎样预防并发症，生活环境、生活习惯对疾病的影响均呈普遍需求的状态，因此，当前对临床护理和预防保健的结合、临床医学和预防医学相结合的必然性相当迫切。
因此说明患者对卫生知识需求及护理服务需要，也证明了健康教育能满足了患者及家属的这种需求，为人类提供全面的高质量的服务，促进人类健康发展。
3.2健康教育方式需要多面性
从表3中患者对健康教育方式需求方式显示，患者对健康教育的实施方法需求呈多面性，有51.2%患者愿意通过健康教育专栏获得健康知识，45.8%患者愿意通过健康知识宣传科普手册，41.5%患者欢迎一对一口头宣教，39.8%和81.4%患者想通过讲课和电话咨询，48.3%的患者愿意与病友交流经验形式获得健康知识。患者这种强烈健康知识需求，促使其充分利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量，同时新闻媒体也是健康教育传播的重要工具。
3.3措施提高健康教育质量
3.3.1健康教育是针对医院接受保健服务的病人及家庭所实施的健康教育活动[3]。其目的就是针对病人的健康状况和疾病特点进行健康教育，从而促进病人的身心健康。调查中发现，患者在住院的不同时期，对健康教育的需求不同，文化水平的差异使患者对健康教育掌握的程度和深度不同。如初入院时对医院环境、责任医生、护士和诊疗措施的相关内容需求迫切，等病情稳定后，应注重掌握怎样控制慢性肾炎的发展，并发症的预防，科学合理的膳食指导等内容。文化水平较高的患者，学习能力较强，掌握健康知识往往需求较深层次的健康知识，包括疾病的原因、效果，转归及治疗，所采用护理措施的必要说明。文化水平较低的患者，学习能力差[4]，健康意识不强，接受能力有限，施教时往往需要反复进行，亲自演示，尽量使用日常用语通俗易懂，经常给予提示、询问、查看，利用具体事例，讲座等形式，鼓励不断掌握相关知识，认识到不配合治疗的危害性。
3.3.2重视健康教育形式的多样化，以医院作为健康教育的基地，以患者及患者家属为对象，通过有计划，有目的教育活动[5]。健康教育要具体化，要求护理人员在施教过程中做到让患者学会怎样做为什么要这样做。慢性肾炎在饮食指导上，不能空洞给患者讲，进食优质蛋白、高维生素、低盐饮食这样的术语，应指导具体到哪些食物属于高蛋白、高热量、高维生素类，低盐的每天摄入量时多少，使用家中的餐具量化。单一的健康教育形式，不能满足患者的健康教育需求，为使健康教育工作真正能够影响患者的健康意识，纠正健康行为和习惯，自觉配合医疗，要求医护人员利用各种时机为患者讲解和演示有关治疗和护理的方式方法，如心理疏导，即可以增进患者对疾病的正确认识，使其积极配合诊疗及护理，促进健康，又可以消除患者不良心理，减轻压力，提高治疗效果，达到维护人类健康，改善生活质量的目的。
参考文献
[1]叶任高.陆再英 主编 内科学.人民卫生出版社，2002，12：528-529.
[2]吕姿文，健康教育与健康促进，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998：2.
[3]李曼琼，罗艳华主编.临床护理健康教育学.北京：人民卫生出版社，1999，35-215.
[4]刘江.有效开展健康教育应重点把握的五个环节.中国护理管理，2004.6（4）：18.
[5]姜冬九，任小红，李东之主编.整体护理理论与实践.北京：人民卫生出版社 ，1998，134.
