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关键词孕期症状;避免;措施 孕期出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生。
1恶心、呕吐
是妊娠前2个月最常见的症状,约50%的孕妇有不同程度的恶心,1/3的孕妇有呕吐经历,以清晨最明显,少数孕妇全天频发。这是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生的症状;也与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作者应首先评估孕妇的现状,而后为孕妇提供缓解措施:①注意休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通。②指导孕妇少量多餐,避免刺激性食物。③给于清淡、易消化的饮食,避免油腻食物。④预防呕吐的发生,以免呕吐形成习惯。⑤呕吐者要及时补充孕妇每日所需的营养。如果症状严重且持续发生,应该及时处理,必要时按医嘱用药以控制症状。
2尿频、尿急
妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护理措施:①向患者解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。②不必限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。③指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。④尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。⑤如果症状继续存在,则表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。
3胃区不适
孕妇常有反酸、嗳气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流入食管下段,食道黏膜受到刺激而产生胃区烧灼感。护理措施:①应避免饭后立即卧床及进食过多油腻食物。②饭前吃些奶油、奶酪食品,有预防“胃灼热”作用。③“胃灼热”者可服用制酸剂,但应避免选用含碳酸氢钠的食物(如苏打饼干)或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。④指导孕妇选择少量多餐的原则,以缓解症状。
4便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂等原因。护理措施:①了解孕妇的饮食情况,养成定时排便的习惯。②多食新鲜水果、蔬菜以及含纤维素多的食物。③坚持每天适量运动,以助维持良好的肠道功能。④必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂。
5腰背痛
随着妊娠子宫的增大,孕妇身体重心前移,为保持身体的平衡,必须采取头和肩向后仰,腹部向前突,脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重,则引起不同程度的腰背痛,妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛(尤其妊娠晚期),也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛:①在日常生活中注意保持良好的姿势,避免过度疲倦。②指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置,以维持最佳的姿势。③建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛有效措施。
6下肢肌肉痉挛
是孕期缺钙的表现,肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌,于妊娠后期多见,常在夜间发作,多能迅速缓解。已出现下肢肌肉痉挛的孕妇应及时补钙。
7下肢浮肿
孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿,休息后消退,属正常现象。为减轻下肢浮肿护理人员应指导孕妇:①睡眠取左侧卧位,下肢垫高15度能使下肢血液回流改善,浮肿减轻。②若下肢浮肿明显,休息后不消退,应考虑到妊娠合并高血压、肾脏等疾病,应寻找原因,给予及时治疗。
8仰卧位低血压
于妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧位姿势,由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量突然减少,出现低血压,此时孕妇改为左侧卧位,血压迅即恢复正常。
