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关键词：慢性荨麻疹；针灸；中药；疗效 中图分类号：R758.24 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)09－0027－01
荨麻疹是一种累及真皮浅层的局限性暂时性水肿，伴有瘙痒的皮肤病，其临床表现为大小不一的风团，圆形或不规则形，色红或略带苍白，瘙痒剧烈。风团发无定处，存在数分钟至数小时后自行消退，常在一定时期内反复发作，超过一月者，称为慢性荨麻疹。笔者采用针灸配合中药治疗该病53例。取得一定疗效，现报道如下。
1 一般资料
99例慢性荨麻疹患者，年龄16～31岁，病程最短15天，最长1年，均就诊前西药或中药治疗过，仍然每天发作风团。随机分为2组，治疗组53例，对照组46例。治疗组中男32例，女21例；对照组中男27例，女19例。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2．1 治疗组针灸取穴；中脘、天枢、气海，双侧曲尺、合谷、足三里、太冲。方法：中脘、天枢、气海、足三里，针刺后，施以补法，曲尺、合谷、太冲，施以泻法，留针30min，中间运针2～3次。7天为1疗程，疗程间隔3天行下1疗程。中药：黄芪30g，白术15g，炙甘草15g，桂枝10g，白芍10g，防风12g，荆芥12g，薄荷9g，栀子9g，川芎10g，丹参10g，生地10g，水煎服，每日1剂。早晚服，7天为1疗程，共服2个疗程。
2．2 对照组单用中药治疗，药方同治疗组。
3 疗效标准与治疗结果
3．1 疗效标准痊愈：治疗2疗程后，风团消失，皮肤无瘙痒，2月后随访，未再起风团；有效；风团消失，半月后间断发作；或风团及瘙痒减轻，间断发作；无效：风团仍然反复发作，治疗前后无改观。
3．2 治疗结果治疗组：痊愈29例，有效19例，无效5例，总有效率90.6％；对照组：痊愈8例，有效21例，无效17例。总有效率63.4％。
4 典型病例
殷某，男，20岁，于2007年1月3日初诊。2月前出现全身瘙痒，起风团，持续几分钟后，自行消退。口服扑尔敏，维生素c等西药抗过敏治疗，仍然每天下午发作瘙痒和起风团，反复发作。诊断为慢性荨麻疹，予以上法治疗，治疗1疗程后，症状消失。分别于半月和2月后回访，均未复发。
5 讨论
荨麻疹属于祖国医学的“瘾疹”范畴，“人皮肤虚，为邪所折，则起隐疹”。由此可见，荨麻疹的发生与“人皮肤虚”有直接的关系。人体腠理不密，卫气不固，风邪得以乘隙侵袭，阻于皮肤之间，内不得通，外不得泻，可使营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养，而发为风团。因此，卫气虚而不能固表是慢性荨麻疹的根本病机。治疗慢性荨麻疹，侧重于扶正，兼以祛邪。中脘、天枢、气海、足三里，重在补脾胃，以达培土固金，使肺卫气盛，卫气盛则固表，风邪无以侵袭。曲池配合谷，祛风解表；合谷配太冲，行气活血，“血行风自灭”，瘙痒自除。中药黄芪、白术、炙甘草益气；桂枝、白芍调和营卫；防风、荆芥疏风解表；薄荷、栀子清风热；川芎、丹参、生地凉血活血。合理选择穴位，配合手法的补泻，再加上中药的配合，使卫气充盛，腠理致密，外邪而不犯，疾病就迎刃而解。
