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随着社会的发展，老龄化人口的增长，高血压等慢性病已成为危害居民身心健康的主要原因。 高血压因其有即高患病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低服药率、低控制率的特点，且易并发心、脑、肾病等严重疾病，因而成为慢性病防治的重点。为加强对高血压病人的管理，控制高血压的危害，我们于2001年开始对4个农村示范社区的高血压患者进行综合干预，现对4年来的干预效果作一阶段性评估。��
1对象与方法 �
1.1对象�
以4个农村示范社区登记在册的高血压病人作为调查对象。�
1.2方法 �
1.2.1现场调查设计调查表，内容包括①问卷，询问患者一般情况、心血管病家族史、体力活动方式、吸烟史和相关疾病史等；②体检，测量身高、体重、血压；③实验室检测血糖、血脂。�
1.2.2综合干预方法将1 040例高血压患者（男425例，女615例）的调查数据录入Excel数据库建档。依据《中国高血压防治指南》方案［1］，由市高血压防治专业技术人员对患者进行血压分级、危险因素、靶器官损害及并存临床疾病分析、危险度分层及制订个体化干预方案（包括药物治疗和非药物治疗），然后由经过培训的社区卫生服务站或村卫生室医生，每3个月至少1次对患者进行血压和其他相关因素的监测，并根据具体治疗效果及时调整治疗方案，市专业人员负责全过程的技术指导和质量控制。�
1.2.3评估方法对干预前、后高血压患者在血压控制率、血压水平、药物治疗率等变化情况进行对比分析。�
1.3质量控制�
建立了总负责人-督导员-调查员三级现场监督机制；所有调查员进行了严格培训，包括问卷调查的培训，血压、身高、体重测量的培训，合格后方可参加调查。血压计、体重秤等仪器使用前均经计量认证合格。抽取10%的调查表进行复查，数据重复率达95%。调查表使用EpiData 3.02版软件进行平行双录入，并采用区间定值法和逻辑查错法进行错误数据的纠正，保证了资料录入的准确性。��
2结果�
2.1干预前高血压患者危险因素及相关疾病�
干预前高血压患者中，有26.3%的人吸烟，有38.1%的人超重或肥胖，有2.9%的人患有糖尿病，有2.9%的人患有脑卒中，见表1。��
2.2干预前高血压患者危险度分层�
高血压患者危险度分层以中危为主，占42.6%，其次为低危(占23.0%)、高危(占21.5%)，很高危最少，仅占12.9%，见表2。��
2.3干预前后血压值变化情况�
干预前、后的平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）别为�149.2 mmHg、133.9 mmHg和88.9 mmHg、84.5mmHg，分别降低�15.3 mmHg和4.4mmHg。无论是收缩压还是舒张压，干预前后相比，均有统计学差异（t=25.02 和t=13.14 ，P2=591.48 ，P2=69.06 ，P
