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[摘要] 目的:通过检测健康对照组及冠心病患者群血清纤维蛋白原(FIB)及炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨冠心病患者凝血功能紊乱、炎性因子表达与动脉粥样硬化斑块不稳定性的关系。方法:2007年10月～2008年8月于本院心内科行冠脉造影或冠脉CT患者195例,入院前均未行调脂治疗。按冠脉造影或冠脉CT结果分为健康对照组45例,冠心病患者150例,其中急性冠脉综合征(ACS)109例。入院当时检测血清脂蛋白、FIB、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:冠心病患者FIB,血清炎性因子MCP-1、hs-CRP、LDL-C水平明显升高(P 195例患者中对照组非冠心病患者中,男21例,平均年龄(61.0±3.78)岁;女24例,平均年龄(62.0±4.6)岁。冠心病组男74例,平均年龄(61.0±3.21)岁;女76例,平均年龄(61.0±7.89)岁。两组患者年龄、性别分布差异无统计学意义。冠脉照影结果显示单支病变69例,双支病变55例,3支病变26例。其中急性冠脉综合征患者109例,稳定型冠心病患者41例。
1.2方法
1.2.1冠状动脉病变程度计分法按狭窄累及冠状动脉的数分为1、2或3支病变组,如果累及左主干归为2支病变组。按每支血管近中段最狭窄程度计分,0分为无狭窄,1分为狭窄程度1%～24%,2分为25%～49%,3分为50%～74%,4分为75%～99%,5分为100%闭塞,各狭窄冠状动脉分数的累加即为冠状动脉病变的总积分。
1.2.2筛查传统的冠心病危险因素如老年、早发冠心病家族史、高血压、糖尿病、腹型肥胖、体重指数、吸烟量、饮酒量。
1.2.3血浆MCP-1、 hs-CRP水平测定由美国Beckman特定蛋白分析仪,采用竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)测定MCP-1,速率散射比浊法测定hs-CRP。
1.2.4血脂测定使用Beckman公司CX4全自动生化分析仪,用北京中生生物技术公司生产的试剂盒酶法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoA1。
1.3统计学处理
计量数据以x±s表示,组间比较用方差分析; hs-CRP与FIB、LDL-C的相关性分析用SPSS 10.0软件Spearman相关分析。P
