【www.zhangdahai.com--自传自我鉴定】
【摘要】目的:探讨卡托普利与硝苯地平联合治疗原发性高血压的有效性。方法:对56例原发性高血压患者分别进行了卡托普利、硝苯地平联合治疗,并与单独使用卡托普利进行治疗的对照组进行疗效比较。结果:治疗组采用卡托普利联合硝苯地平治疗的显效率达67.86%,有效率达21.43%,总有效率达89.29%;而采用对照组采用卡托普利单独治疗的显效率达44.64%,有效率达10.71%,总有效率达55.36%;治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P[1]。原发性高血压不仅是血流动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑。因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键[2]。自2006年3月至2008年12 月对56例原发性高血压患者分别进行了卡托普利、硝苯地平联合治疗,并与单独使用卡托普利进行治疗的对照组进行疗效比较,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2006年3月至2008年12 月在接受治疗的原发性高血压患者112例,其中男65例,女47例,最小年龄57岁,最大年龄79岁,平均(62.5±2.4)岁;病程3～15年,平均(7.2±1.5)年。将这112例原发性高血压患者随机分为治疗组、对照组各56例,两组患者的年龄、性别、病程等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且所选择的所有患者均符合WHO 1999年的高血压诊断标准,并排除继发性高血压、肝肾功能严重障碍、孕妇及哺乳期妇女、高血压药物过敏者。
1.2 治疗方法:所有患者均未经治疗或停用其他降压药2周以上。测3次血压平均值作为治疗前血压,开始治疗后每周测量血压3次,以第8周测3次血压的平均值作为治疗后血压。治疗组给予硝苯地平5~10mg口服,同时卡托普利12.5~25mg口服,每天3次。对照组给予卡托普利12.5~25mg口服,每天3次,连用8周。治疗前后检查血常规、尿常规、血糖、肝功能、血脂及肾功能、心电图等,观察治疗前后变化。
1.3 疗效标准。显效:DBP下降20mmHg或DBP下降>10mmHg,并降至正常;有效:DBP下降10~20mmHg或虽未达到10mmHg,但降至正常或SBP下降>30mmHg;无效:未达到上述标准。显效率+有效率=总有效率。
1.4 统计学处理:采用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,治疗前后的数据比较使用χ2检验,P[3]。硝苯地平能增加冠脉、脑、肾血流量,还具有抗动脉粥样硬化作用。但是两者都有一些不良反应,卡托普利不良反应主要是干咳,硝苯地平不良反应主要是便秘、踝部水肿,但一般症状较轻,患者可以耐受,不影响治疗,两药联用后,干咳、便秘、踝部水肿的不良卡托普利不良反应主要是干咳,硝苯地平不良反应主要是便秘、踝部水肿,但一般症状较轻,患者可以耐受,不影响治疗,两药联用后,干咳、便秘、踝部水肿的不良。本文研究结果显示治疗组采用卡托普利联合硝苯地平治疗的显效率达67.86%,有效率达21.43%,总有效率达89.29%;而采用对照组采用卡托普利单独治疗的显效率达44.64%,有效率达10.71%,总有效率达55.36%;治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P
