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关键词：手术室；心理健康；护理 中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1008－2409(2007)03－0602－02 手术室作为手术治疗和抢救的重要场所，在医院里占有重要的地位。报道表明，手术室护士的抑郁症状的发生率和焦虑发生率明显高于普外科病房护士；手术室的工作特点、工作环境、工作量和工作压力与社会地位不相称是影响手术室护士心理健康的主要原因。因此，加强手术室护士的心理健康维护十分重要和必要。
1 影响手术室护士心理健康的因素
1．1手术室工作性质压力
1．1．1手术室工作繁重，节奏紧张，长期饮食不规律，加上精神高度紧张，易导致胃炎、胃溃疡、偏头痛等。
1．1．2护士在工作中长期处于相对固定的姿势，极易发生颈椎病；另外长期站立工作，易导致下肢静脉曲张。
1．1．3经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，容易被传染各种疾病；手术配合中频繁传递刀、剪、针，极易误伤自己和误伤他人，在清洗过程中，稍不注意也会损伤手指，感染源趁机进入体内。因此手术室护士时刻受到血液传染病感染的危险，尤其是乙肝的感染。另外，还有肿瘤的种植生长和败血症发生的危险。
1．1．4 护士经常面对患者的紧张、恐惧面孔及多种创面、坏死组织、肿瘤的刺激，造成护士心里恐惧，神经过敏，过分担心自己及家人的身体健康。
1．2手术室工作环境压力
1．2．1 进行空气和物体表面消毒的紫外线，对人体的皮肤、粘膜的作用，导致溃疡、糜烂。手术室使用的X光机和CB机的
射线易造成人体白细胞减少，生育力下降。另外，化学消毒剂对人体也有一定的毒性作用，如福尔马林、2％戊二醛等，这些化学消毒剂轻者造成皮肤、粘膜的刺激和腐蚀，重者对肝、肾、血液等器官造成损害，甚至某些化学消毒剂有致癌作用。
1．2．2手术室使用的一些仪器设备、医疗材料对人体有不同程度的伤害。如：电刀产生焦臭味，人体关节置换术常有化学药物，骨水泥与溶解剂混合产生强烈刺激气味。浸泡羊肠线的二甲苯液也有致癌作用。
1．3护士心理因素方面的压力
1．3．1害怕器械、纱布遗留在患者体腔内是护士最大的心理压力。
1．3．2害怕与医生沟通不好，担心不能配合好医生做手术，延误手术时机。
1．3．3许多患者认为手术成功是医生和麻醉师的功劳，有少数医生也轻视护士的作用，价值的付出得不到认可，也会造成护士心理的不平衡。
2 手术室护士自我防范对策
2．1手术前了解手术时间，保证充分的休息和睡眠，养成吃早餐的好习惯，术晨应进高热量高营养的饮食；上手术台前排空大小便，特别是在月经期尽量减少上台机会并做好护理工作。
2．2在上手术台传递器械时做到身体与颈部同时转动，注意节力和站立姿势，两下肢交替着亦可减轻下肢的疲劳，在手术时根据手术情况给予凳椅休息。
2．3加强对手术室护士有关医院感染和防护知识的宣教，使其对职业感染有较全面的认识，更换化学消毒剂，接触患者排泄物和患者的血液等应戴好口罩、手套，并严格掌握各种消毒剂浓度和使用方法。
2．4经常监测手术室空气质量，保证符合质量标准，有条件医院应安装层流设备。护士在麻醉前应提醒麻醉师检查麻醉机的密闭性，防止药液和气体挥发到空气中。
2．5严格执行手术室工作制度，术前充分了解手术情况，做好术前准备，工作认真负责，器械护士和巡回护士共同做好手术前、关腹前、关腹后器械、纱布、敷料针等的清点、登记工作，并随时注意手术的进展，有预见性地准备手术所需物品，保证手术顺利进行。
2．6强化手术室护士职业意识和技能教育，塑造良好的职业形象和职业心态。加强业务学习，鼓励、支持护理人员参加各种提高护理学历考试，订阅各种护理杂志，选派业务骨干外出学习及学术交流，加强三基训练，提高业务技能及应急能力。
2．7提高自身保护意识，加强心理训练及培训，调整潜意识中对自我的评价，学会应付紧张的必要技巧，提高对心理压力的承受能力，提高综合素质，不断完善自我，摆脱心理障碍，消除心理压力。
3 体 会
影响手术室护士心理健康的因素很多，只要引起重视，采取有效的防范措施，就能消除或降低这些压力因素给自身带来的生理、心理损害，达到身心平衡状态，也使护理管理更趋向科学化、人性化。
[责任编辑 王慧瑾 高莉丽]
