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支气管哮喘是一种慢性非特异性炎症和气道高反应性疾病,多有反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现,雾化吸入是治疗呼吸系统疾病时常用的一种给药途径,由于局部雾化用药具有奏效快,药物用量小及全身副作用少等优点,是一种理想的给药途径,本科自2001年开始使用氧气驱动雾化吸入器治疗支气管哮喘急性发作患者,取得了良好的疗效,并且避免了超声雾化吸入引起的不良反应,现以普米克令舒(吸入用布地奈德)雾化液雾化吸入为例,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 115例急性发作的轻度到中度喘患者全部选自住院患者,符合支气管哮喘的诊断标准,无明显肺气肿病变及其他严重心肺疾病,随机分成治疗组与对照组,其中治疗组55例,其中男34例,女21例,年龄21~58岁,平均为41岁,病程8~25年,平均16年。对照组60例其中男36例,女24例,年龄24~60岁,平均为45岁,病程10~27年,平均17.5年,两组在年龄、性别和病情等方面差异无显著性,P>0.05具有可比性,每位患者入院后均予抗炎,解痉,平喘,祛痰,镇咳等治疗。
1.2 实验方法 对照组采用糖皮质激素、b2受体兴奋剂、茶碱类药物止咳化痰等治疗,合并细菌感染的应用抗生素治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用布地奈德混悬液1~4 mg(2~8 ml),以氧气作为驱动力雾化吸入,氧流量6~8 L/min,2次/d,每次5~10 min,均使用简易喷雾器,两组治疗时间均为10 d,观察项目为两组治疗后患者病情转归情况。
1.3 疗效判断标准[1] 临床控制:哮喘症状完全缓解,即使偶有轻度发作不需用药即可缓解,1 s用力呼气容积(FEV1)或最大呼气流量(PEF)增加量>35%或治疗后FEV1或PEF≥80%预计值,PEF昼夜波动率
