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【摘要】 目的 探讨低分子肝素联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法 随机将105例不稳定型心绞痛住院患者分为两组:治疗组(采用低分子肝素联合单硝酸异山梨酯治疗)55例,对照组50例。结果 治疗组总有效率90．91%。对照组50例,总有效率70%,两组临床疗效与心电图改善总有率对比,经统计学处理(χ�2=7．436 2,P［1］在UAP最为常见。胡俊斌研究也证实UAP患者存在明显高凝状态［2］，本文结果显示单纯抗心肌缺血和抗血小板治疗UAP效果不满意，加用低分子肝素钙治疗UAP可缓解心绞痛症状，改善心肌缺血，降低急性心肌梗死、心脏性猝死的发生率。低分子肝素是分子量较小的肝素片段，其分子量减低，抗Xa活性作用增强，并且有较强的促进纤维蛋白溶解作用，具有生物利用度高，半衰期长和出血少的特点，皮下注射不必监测APTT，临床应用方便。
单硝酸异山梨酯注射剂是硝酸酯类药物中一种新型药物，静脉滴注该药具有松驰血管平滑肌，解除冠脉痉挛，降低心脏前后负荷，改善心肌供血，降低心肌耗氧量的作用，其作用持续时间较长可达4 h，本组观察表明，低分子肝素皮下注射联合单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗UAP55例，心绞痛缓解率与心电图改善率明显优于对照组。
综上所述，低分子肝素钙与单硝酸异山梨酯静脉滴注能迅速控制不稳定型心绞痛，解除大部分患者的临床症状，且无严重出血等到不良反应，不必监测APTT，临床应用方便，安全可靠，疗效满意，具有临床推广价值。
参考文献
1 邵耕.现代冠心病. 北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995：316-317.
2 胡俊斌.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛高凝状态比较.同济医科大学学报,1999,28(1):36.
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