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【摘要】 目的 探讨颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐(安理申)对脑梗塞患者认知功能的影响。 方法 选取有认知功能障碍的脑梗塞患者,在常规治疗的基础上,将有适应证的患者行颈动脉支架血管成形术,共有患者21例(下称支架组),未行支架成形术的患者加用盐酸多奈哌齐(5 mg,1次/d)治疗,共有25例(下称安理申组)。在治疗前、治疗三月后行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)评分,并行统计学分析。 结果 经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分明显提高,与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。
1.2 方法
1.2.1 支架治疗 局部麻醉下行右侧股动脉穿刺,置入8F动脉鞘,行全身肝素化。将8F导引导管送至颈动脉狭窄段附近。行血管造影,测量血管狭窄段的长度及直径,选取适合于病变的支架,将微导丝小心通过颈动脉狭窄处,在导引导管内沿微导丝输送支架装置,将自膨胀支架跨过狭窄部位,支架1/3位于狭窄以上,2/3在狭窄近端送置于狭窄血管段后,缓慢释放支架。对于有严重狭窄的患者先用球囊进行预扩张。最后行血管造影,了解放置支架后的血管狭窄段和远端的血流情况。
1.2.2 安理申组给予盐酸多奈哌齐5 mg/d,共3个月。 所有入选患者康复期均只给予控制血压、血脂、血糖等脑血管病危险因素基础,未采用其他针对改善认知功能障碍的措施。
1.3 统计学处理 用SPSS 10.0 统计软件进行统计分析,各组数据以均数±标准差(x±s)表示,计数资料分析应用χ�2检验,计量资料分析采用方差分析或t检验,P 经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分均有明显提高,与治疗前相比有统计学意义;支架组MMSE评分、ADL评分较安理申组相比亦有明显提高(P
