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【摘要】 目的 探讨小儿轮状病毒腹泻患儿的护理方法及治疗效果。方法 选择我院2008年12月至2009年12月轮状病毒腹泻63例,本组患儿根据具体病情给予液体疗法,积极行液体疗法纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。高热患儿给予退热剂,同时给予病毒唑。在给予药物治疗同时给予科学精心护理:调整患儿饮食、严密观察患儿病情等护理。结果 本组患儿治疗后对进行临床疗效评定,显效39例,有效24例,无效0例,总有效率100%。结论 有效的综合性的护理措施可以提高轮状病毒性腹泻患儿的临床治疗效果,有助于患儿早日康复。
【关键词】腹泻;小儿;轮状病毒;护理
小儿轮状病毒腹泻在儿科疾病中发病率较高,主要是轮状病毒侵袭所致。除了临床上给予有效治疗控制症状外,有效精心科学的护理对提高临床治疗效果也至关重要,能够使患儿早日康复,本文在临床治疗小儿轮状病毒性腹泻基础上,施行有效的护理措施,观察其护理效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2008年12月至2009年12月轮状病毒腹泻63例,以上患者诊断符合以下条件:
患儿急性起病;大便呈水样或蛋花汤样;可伴发热、呕吐、脱水、电解质紊乱;大便常规白细胞0个或少量,无红细胞及粘液;大便轮状病毒检测呈阳性反应。同时排除:重度营养不良患儿;其他全身疾病者,如合并心脑血管、肝肾及造血系统等严重原发病和精神障碍性疾病患儿。以上患儿男37例,女26例,年龄:6~12个月36例,12~24个月27例。病程:1 d之内17例,1~2 d 29例,2~3 d 17例。
1.2 治疗方法 本组患儿根据具体病情给予液体疗法,轻度脱水患儿给予口服补液盐;中度以上脱水患儿根据实验室检查结果,积极行液体疗法纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。高热患儿给予退热剂,同时给予病毒唑,10 mg/(kg•d),加入5%葡萄糖注射液100 ml中,静脉点滴,1次/d,疗程为3 d。
1.3 护理方法
1.3.1 调整患儿饮食
根据患儿腹泻情况,对患儿进行补充营养和水分。除了胃肠道症状较为严重的患儿外,一般情况下患儿不禁食,当患儿不吐后,给予口服补盐液。脱水严重的予静脉输注
葡萄糖盐水以补充水分,嘱患儿多饮用口服补液盐,纠正患儿脱水情况,维持水电解质平衡。给予患儿容易消化、营养丰富的流体食物,保证患儿营养供给,患儿所用餐具要保证清洁卫生。对于不易消化的水果等暂且不要给患儿食用。控制患儿食用油腻食物。
1.3.2 严密观察患儿病情
患儿治疗过程中,要严密观察患儿的生命体征,如观察患儿的血压、脉搏、呼吸和体温,如果患儿体温升高,让患儿多喝水,可用冰袋等行物理降温。如果患儿烦躁不安,呼吸加快等症状,要注意输液的速度,谨防输液速度过快。
1.3.3 做好口腔和皮肤护理
常保持口腔清洁,临床上可选用3%的苏打水擦洗,2次/d。对于患儿来说,年龄较小,皮肤很娇嫩,而患儿的大便多为酸性,对患儿的臀部皮肤有刺激性,可使患儿的皮肤发红,严重的可导致患儿臀部皮肤出现溃烂、感染,患儿会因此而哭闹不止,针对此种情况,患儿每次大便后要行温水洗浴,洗后,要保持肛门周围干燥,做好更换尿布,防治皮肤受损,同时也防止泌尿系感染等[1]。
1.3.4 做好健康教育
向患儿家长介绍小儿腹泻相关知识,介绍小儿腹泻病因,介绍轮状病毒特点等,向家长介绍治疗过程和相关的护理程序,让家长理解对患儿的相关实验室及仪器检查,帮助患儿消除恐惧情绪,让患儿勇敢接受治疗[2]。向家长介绍如何调整患儿饮食,对于消化功能不佳的患儿,家长要注意患儿饮食。同时向家长介绍如何做好日常护理。
1.3.5 做好消毒隔离
轮状病毒主要经粪-口途径和密切接触传播,还可经呼吸道、生活废水污染饮水传播,做好消毒隔离工作,加强相关传染病知识宣传和教育,病室每天用紫外线空气消毒,桌面、地面用消毒液湿擦湿拖。做好防止交叉感染[3]。
1.4 临床疗效评定标准
治疗72 h后大便性状、大便次数均恢复正常,全身症状消失,大便常规化验正常,为显效;治疗72 h大便次数、大便性状均明显好转,全身症状改善,大便常规化验好转,为有效;治疗72 h大便性状、大便次数及全身症状均无好转,甚至恶化,为无效。
2 结果
本组患儿经过对症治疗和抗病毒治疗,治疗后对患者进行临床疗效评定,显效39例,有效24例,无效0例,总有效率100%。
3 讨论
轮状病毒腹泻是秋冬季小儿最常见疾病之一。多发于6~24个月婴幼儿,起病急。临床主要表现为大便次数多、量多、大便中水分多,大便多为黄色水样或蛋花样便,患儿常常伴有脱水。目前临床上尚无特效药物对其进行治疗。治疗主要包括补液、给予抗病毒药、保护肠黏膜等。在临床治疗中,对患儿进行有效精心护理,如调整患儿饮食、严密观察患儿病情、做好口腔和皮肤护理、做好健康教育、做好消毒隔离等,可以有效提高患儿的临床治疗效果[4],使患儿早日康复。本文中,在临床治疗基础上,给予精心科学护理,患儿的总有效率为100%。说明在治疗同时,给予有效的护理是至关重要的。
参 考 文 献
[1] 樊丽萍,牛秀艳,刘红.思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理.牡丹江医学院学报,2007,28(1):77-78.
[2] 宁霞.80例小儿腹泻护理体会.中国医药指南,2009,7(23):11-13.
[3] 卓燕舞,吴美水,林瑞凤.小儿腹泻的相关因素及护理对策.医学理论与实践,2009,22(11):1384-1385.
[4] 王惠平.饮食护理在婴幼儿秋季腹泻治疗中的临床应用.护理研究,2006,20(7):1921-1922.
